Поиск по сайту

СТОЛ СПРАВОК: +7(4962) 64-14-56 | ЕДИНЫЙ НОМЕР CALL-ЦЕНТРА ГУБЕРНАТОРА: 8-800-550-50-30
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА: +7(4962) 66-59-93

05.04.2017

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо актуальной проблемы в области здравоохранения.

Темой Всемирного дня здоровья 2017 года ВОЗ предложена депрессия. Девиз: «Депрессия. Давайте поговорим!».

Депрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний. Считается, что каждый десятый человек в мире страдал или страдает от того или иного вида депрессивного расстройства. Статистические данные по депрессии, представленные медицинскими организациями очевидно далеки от истинной картины.

По данным ВОЗ, около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения. Однако люди, имеющие проявления депрессии либо не обращаются за помощью, либо проходят лечение по поводу соматических заболеваний.

Это расстройство затрагивает функции внутренних органов, соматические симптомы ясно обозначены в клинической картине болезни; в случае скрытой (алекситимической) депрессии основные проявления свойственные депрессиям (гипотимия, психомоторные расстройства, идеи виновности и др.) мало выражены, часть из них вообще отсутствует, проявляется в виде соматических масок. Диагностика и лечение заболевания осложняется и тем, что на сегодняшний день насчитывается около 20 видов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности течения, отличительные признаки и особенности патогенеза. Депрессии различают по: характеру течения, тяжести состояния, клиническим признакам, возрастным группам.

Когда говорят о депрессии, то прежде всего подразумевают сочетание симптомов: снижение настроения, апатия и двигательная заторможенность, при отсутствии психотических или неврозоподобных симптомов. Симптомы заболевания должны наблюдаться у больного не менее 14 дней подряд. Причиной возникновения клинической депрессии, чаще всего, становятся тяжелые переживания или дистресс.

Большая депрессия (клиническая депрессия, монополярная депрессия) — аффективное расстройство, представляющее собой комплекс психических, соматических, поведенческих симптомов протекает в одном эмоциональном состоянии, которое можно охарактеризовать как тоскливое, подавленное настроение, неисчезающая печаль, полное отсутствие радости и удовольствия, пессимистическая оценка происходящего. Человек утрачивает интерес к увлекательным ранее занятиям, у него пропадает желание выполнять доставляющую удовольствие в норме деятельность. Как правило, самооценка больного сильно занижена, прошлое представляется чередой катастрофических ошибок, реальность воспринимается скучной, а будущее кажется бесперспективным. Симптомы заболевания развиваются постепенно, в разгар болезни больной все время находится в подавленном состоянии, снижается двигательная активность. Меняется поведение и образ мыслей человека. Он мучается от чувства вины, собственного бессилия, ничтожности, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида. Депрессия может затягиваться на несколько лет. При этом симптомы менее выражены. Поставить диагноз помогает появление физических признаков болезни – нарушение сна и аппетита, слабость, снижение работоспособности, частые головные боли, снижение либидо или нарушение менструального цикла, изменения в характере и поведении больного.

 

Дистимия (малая депрессия) — хроническое депрессивное расстройство, протекающее в легкой форме, имеющее длительный затяжной характер. Симптомы сохраняются в течение двух и более лет. Согласно статистическим данным НИИ психического здоровья около 20% россиян в возрасте от 18 лет хотя бы однократно заболевали дистимией. Данное расстройство не парализует полностью психическую, умственную, двигательную сферы деятельности, как например, клиническая депрессия. Однако дистимия оказывает существенное влияние на психологическое и физическое состояние и вносит определенные ограничения в жизнь человека. Зачастую дистимия диагностируется спустя длительный срок после возникновения, так как большинство больных относят свое подавленное настроение к особенностям характера и не сообщают о недомогании. Заболевание, длящееся более 3 лет без лечения, значительно увеличивает риск возникновение более сложных и глубоких форм депрессий при наступлении кризисных ситуаций в жизни. Возникновение малой депрессии в возрасте до 21 года чревато частыми рецидивами и наличию большего количества симптомов.

Единого мнения о факторах, провоцирующих хроническую депрессию нет. Одна из гипотез предполагает непосредственную связь возникновения дистимии с изменениями в химическом составе веществ, регулирующих работу головного мозга. Дефицит серотонина, как основного нейромедиатора является ведущим фактором в формировании депрессивного расстройства.

Риск возникновения дистимии увеличивают:

  • постоянно воздействие внешних стрессовых факторов;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • определенные личностные характеристики и индивидуальные свойства нервной системы;
  • проблемы «родом из детства»: неправильное воспитание, сверхтребовательность родителей, потеря близких в детском возрасте, социальная изоляция;
  • неполноценное, несбалансированное питание;
  • хронические соматические заболевания.

Согласно рекомендациям для установления диагноза «дистимическое расстройство» состояние больного должно соответствовать двум или более критериям:

  • изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • нарушения сна: бессонница, раннее пробуждение утром, повышенная сонливость днем;
  • быстрая утомляемость, ощущение усталости и недостатка жизненной энергии;
  • заниженная самооценка, чувство собственной никчемности, чрезмерная самокритика и самообвинение;
  • чувство опустошенности, иногда – отсутствия мыслей;
  • замедление в мыслительных функциях, ухудшение способности в концентрации внимания, затруднения в быстром принятии наиболее верного решения;
  • потеря или снижение интереса к привычной деятельности, отсутствие возможности получать удовольствие;
  • пессимистическая оценка прошлого и настоящего, уверенность в бессмысленности и бесперспективности будущего;
  • не реагирующие на терапевтические мероприятия головные боли «напряжения», суставные боли, нарушения в пищеварительном тракте.
  • периодически возникающие или навязчивые мысли о приближении смерти, суицидальные идеи.

Психогенная депрессия — развивается на фоне полного психического здоровья человека из-за сильного негативного воздействия на его психику. Причиной психогенной депрессии может стать смерть или потеря близкого человека, физическое или бытовое насилие, тяжелая жизненная ситуация – неизлечимая болезнь близких, тяжелое материальное положение, потеря работы, переезд и так далее. У больных часто отмечается фиксация на произошедшем травмирующем событии. Люди, страдающие психогенной депрессией, проявляют иррациональное беспокойство за судьбу, здоровье, благополучие себя и своих близких. Из-за тяжелого нервного переживания больной отказывается есть, перестает разговаривать, выходить из дома или, в более легких случаях, перестает испытывать положительные эмоции, отказывается от любимых прежде занятий и все время проводит в одиночестве. Развивается заболевание быстро, в течении нескольких дней после психотравмы и длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Невротическая депрессия — сочетает в себе признаки депрессии и невроза. Она характерна для лиц, отличающихся слабостью или повышенной лабильностью нервной системы и определенным складом характера. Невротическая депрессия развивается у людей мнительных, неуверенных в себе, нерешительных, склонных к самообвинению и при этом педантичных, прямолинейных и аккуратных. Причиной депрессии чаще всего становится локальный конфликт, путей решения которого больной не видит или отвергает. При этом заболевании плохое настроение, апатия и неуверенность в себе, в своих силах, сочетается с признаками невроза – головной болью, слабостью, повышенной тревожностью, проблемами с пищеварением, болями в суставах или мышцах. Причем, чаще всего, больной четко связывает свое состояние с беспокоящей его ситуацией.

Эндогенная депрессия — относится к тяжелым формам болезни. Эта разновидность депрессии развивается на фоне процессов, происходящих в головном мозге. Из-за нехватки нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов, у больного развиваются классические симптомы депрессии на фоне полного психического благополучия или незначительных эмоциональных переживаний. Типичная эндогенная депрессия представлена триадой Крепелина – классической триадой основных симптомов: угнетенное настроение, замедленная скорость мышления, двигательная заторможенность. Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие люди, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами. Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс. При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика», придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.

Послеродовая депрессия — развивается достаточно медленно и незаметно. Чаще всего заболевание развивается в период с третьего по девятый месяц после родов, но возможно и более ранее или, наоборот, отсроченное возникновение послеродовой депрессии – с момента рождения до 2-3 лет жизни ребенка. Предугадать у кого может возникнуть эта патология невозможно. На развитии заболевания сказываются особенности характера и социально-бытовые условия, но основная причина депрессии – патологические изменения нервной системы и гормональный дисбаланс, вызванный беременностью, родами или прерыванием беременности. В начале болезни поведение и состояние больной не слишком отличается от обычного. Женщина становится менее оживленной, постоянно уставшей, ничем не интересуется часто плачет или раздражается. Все эти проявления списывают на усталость и гормональные изменения, ожидая что все это скоро пройдет само собой. В большинстве случаев так и происходит, но примерно у 10% состояние усугубляется и к вышеописанным признакам присоединяются клинические проявления депрессии. По мере развития заболевания женщина становится все более рассеянной или тревожной, она не обращает внимание на окружающее ее и не связанное с ребенком, часто жалуется на отсутствие интереса к чему-либо, плачет или перестает разговаривать, большую часть дня проводя лежа или сидя, ничем не занимаясь. Характерно отсутствие интереса к внешнему виду, домашнему хозяйству, окружающим людям. Может возникнуть состояние постоянной тревоги и страха за ребенка, она постоянно волнуется, что он может заболеть, что ему холодно, он голоден или плохо спит. В более тяжелых случаях женщина не испытывает по отношению к ребенку никаких чувств и обязанности по уходу за младенцем сильно тяготят ее. По мере развития заболевания больная может перестать вообще реагировать на потребности ребенка или даже причинить ему вред в приступе раздражения. Соматические проявления – как и другие психические расстройства, послеродовая депрессия отражается на соматическом состоянии человека. У женщины, страдающей от подобной патологии, ухудшается аппетит, сон, повышается артериальное давление, возникает тахикардия, боли в желудке, сердце и других органах, головные боли. Затем могут присоединиться слабость, тремор конечностей, головокружение, темнота в глазах, расстройство стула и так далее.

Кроме физиологических причин, спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы риска, как:

  • Низкий уровень жизни и тяжелое материальное положение. У молодых матерей в такой ситуации не только увеличивается уровень тревожности за своего ребенка и возрастает количество бытовых забот, но и может возникнуть дефицит витаминов и питательных веществ, крайне отрицательно сказывающийся на состоянии нервной системы женщины.
  • Тяжелая беременность и роды – токсикоз, угроза прерывания беременности, повышенное артериальное давление и другие патологии, перенесенные во время беременности, могут крайне отрицательно сказаться на физическом и психическом состоянии женщины.
  • Ранее перенесенная депрессия – любое психическое заболевание свидетельствует о лабильности и слабости нервной системы и увеличивают риск возникновения послеродовой депрессии почти в 2 раза.
  • Переутомление и недостаток сна – эти факторы вызывают сильное истощение нервной системы и могут стать причиной заболевания, причем вызывать физическое и нервно-психическое истощение могут как реальные причины – болезнь ребенка, отсутствии помощи со стороны окружающих, так и воображаемые – чрезмерная ответственность матери, желание поддерживать идеальную чистоту, страхи за ребенка.
  • Возраст матери – послеродовая депрессия чаще развивается у тех, кто родил ребенка в возрасте до 18 лет и после 40, это связывают, как и физиологическими факторами – в таком возрасте беременность и роды переносятся сложнее, так и с социальным давлением на женщину, ставшую матерью в таком, не одобряемом обществом, возрасте.
  • Психологические факторы – могут спровоцировать развитие депрессии, даже при полном отсутствии других причин. Несоответствие действительности ожиданиям, психологическая незрелость матери, чувство вины, повышенная тревожность – благодатная почва для развития депрессии.

 

Особое место занимает депрессия у пожилых людей – на них влияют, как правило несколько факторов, каждый из которых способен привести к депрессии. Это заболевания нервной системы, сердечно – сосудистые заболевания, болезни эндокринной системы (особенно сахарный диабет 2 типа), нарушения сна, болезни нервной системы. Из социальных факторов – вынужденная изоляция, за счет ухода близких людей и ровесников, низкий уровень жизни. У 20% процентов людей, переживших инфаркт миокарда, развивается депрессия. Что оказывает влияние не только на их психологическое состояние, но и действует на частоту и тяжести приступов стенокардии. Болезнь Альцгеймера сопровождается депрессией примерно у 85% больных. Депрессия присутствует примерно у 30% пациентов с болезнью Паркинсона.

Суть профилактики депрессии хорошо описывает восточная мудрость: «Мы не можем запретить птицам печали летать у нас над головой, но мы можем запретить вить гнезда в наших волосах».

Происхождение депрессий по-прежнему оставляет ряд вопросов открытыми. Но в развитии психологических проблем центральное место занимает личность человека, его качества. А следовательно, возрастает значимость воспитания личности, выработка качеств, которые позволяют противостоять тем вызовам, с которыми встречается человек. Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и важность таких моментов, как:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый сон;
  • сокращение или отказ от употребления психостимулирующих веществ;
  • рациональный и адекватный режим труда и отдыха;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • увлечения и хобби, доставляющие радость и удовольствие.

 

В рамках мероприятий, посвященных Всемирному дню здоровья, будет организована лекция психолога центра здоровья «Депрессия. Давай поговорим» 07 апреля 2017г. в ДК «Лепсе» с 10.00. Приглашаются все желающие, вход свободный. Кроме этого можно будет пройти скрининговое обследование (сахар крови экспресс-методом, уровень АД, состав тела, уровень насыщения крови кислородом, функциональное состояние сердца на кардиовизоре), получить консультацию терапевта, пройти обучение в школе рационального питания, школе измерения АД, послушать лекцию врача-онколога «Профилактика онкологических заболеваний», побывать на мастер-классе по скандинавской ходьбе. Акция состоится 7 апреля 2017 г. (пятница), ДК «Лепсе», (ул. Красная, 113), с 10.00 до 13.00.

 

 

 

Опубликовано в Новости
31.03.2017

План

по проведению Акции «Здоровый город»

Слоган: «Солнечногорье-территория здоровья»

7 апреля 2017 г. Солнечногорский район Московской области

Организаторы мероприятий: Администрация Солнечногорского  муниципального района, Министерство здравоохранения Московской области.

п/п

Мероприятие

Место проведения Дата, время проведения

Ответственные

1.

Акция «Всемирный День здоровья»

– Лекция врача-онколога СЦРП для населения «Профилактика онкологических заболеваний».

– Выступление творческого коллектива «Хор ветеранов».

– Организация скринингового обследования населения (глюкоза крови экспресс-методом, измерение АД, исследование функционального состояния сердца на кардиовизоре, пульсоксиметрия, антропометрия, исследование состава тела, определение уровня СО в выдыхаемом воздухе).

– Проведение открытых школ для населения: школы рационального питания, школы отказа от курения и школы измерения АД.

– Консультация врача-терапевта.

– Раздача брошюр, буклетов на темы: профилактика неинфекционных заболеваний, ЗОЖ, первая помощь при неотложных состояниях, отказ от курения.

– Лекция о скандинавской ходьбе (Методист ГБУСО   МО   «Солнечногорский ЦСО» проводит лекцию, как правильно подобрать снаряжение, получить базовые навыки разминки и техники ходьбы – в теории и на практике, основные правила дыхания при занятиях скандинавской ходьбой). Мастер класс по скандинавской ходьбе.

г. Солнечногорск,

ул. Красная  д.113 ГЦНТиД «Лепсе»

7 апреля 2017 г.

10:00 – 10:30

 

 

 

 

 

 

 

 

10.30-12.00

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.00-13.00

 

 

Начальник отдела социального развития администрации Солнечногорского муниципального района,

Руководитель ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»,

Заведующая центром здоровья ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»,

Руководитель ГБУСО   МО   «Солнечногорский ЦСО»

 

Руководитель ГЦНТиД «Лепсе»

 

2. «Всемирный день здоровья».

– Обследование населения: измерение АД, пульса, антропометрия, забор крови на холестерин и глюкозу, ЭКГ.

–  Консультация терапевта, беседы с целью информирования пациентов о факторах риска сердечно- сосудистых заболеваний и способах их профилактики.

– Проведение школ пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом.

 

ГБУЗ МО «Андреевская ГБ»                            г/п Андреевка,      ул. Жилинская           д. 1А (кабинет 206) 10.00-12.00 Заместитель руководитель ГБУЗ МО «Андреевская ГП»
3. «Всемирный день здоровья».

–  Обследование населения: измерение АД, пульса, антропометрия (вес, рост), забор крови на холестерин и глюкозу, ЭКГ, измерение функции внешнего дыхания.

– Раздача просветительской литературы с информацией о правильном питании, здоровом образе жизни, физической активности, отказу от курения.

ГБУЗ МО «Менделеевская городская больница»

поликлиническое отделение

 

8.00-12.00 Руководитель ГБУЗ МО «Менделеевская городская больница»

 

4. Сотрудники семейной клиники медицинского холдинга  «СМ-Клиника»  проводят  обследование населения (глюкоза крови экспресс-методом, измерение АД, пульсоксиметрия, антропометрия, исследование состава тела),  консультации врача терапевта, распространение тематической печатной продукции (лифлетов), воздушных шариков, сувениров. ТЦ «Солнечный» 16.00 – 19-00 Главный врач семейной клиники медицинского холдинга  «СМ-Клиника
5. День открытых дверей:   Участие учащихся 10 классов  СОШ № 4  в открытой спортивной площадке;

– Мастер-класс с участием спортсменов;

– Бесплатное посещение бассейна (при наличии медицинской справки);

-Сдача норм ГТО;

-Тренинг «Дерево».

ФОК «Авангард» 7 апреля 2017 г.

09:00 – 12:00

 

Начальник управления по делам молодежи, физкультуры и спорта администрации Солнечногорского муниципального района

 

6. Единая веселая зарядка во всех дошкольных и школьных образовательных учреждениях  района. Образовательные учреждения 7 апреля  2017г.

8.00-8.15

Руководители образовательных учреждений
7. Беседы о здоровье с детьми старших и подготовительных групп. Во всех дошкольных образовательных учреждениях 7 апреля  2017г.

10.00-10.20

Руководители дошкольных образовательных учреждений
8. Конкурс рисунков

«Я выбираю здоровье!»

Образовательные учреждения 7 апреля  2017г. Руководители образовательных учреждений
9.   Активные игры «Веселые старты» для учащихся 1-4 классов. Спортивные залы

школ района

7 апреля

12.00-13.00

 

Руководители образовательных учреждений
10. Танцевальные, просветительские и физкультурные  флэшмобы Образовательные учреждения 7 апреля 2017г.

 

Руководители образовательных учреждений
11. Мастер-классы  с участием   спортсменов.  МБОУ МБО «Чашниковская СОШ»,   МБОУ МБО «Луневская СОШ» 7 апреля 2017г.

 

10.00-11.00

Руководители образовательных учреждений
12.  Лекция для директоров школ тема: «Профилактика наркомании среди подростков». Управление образования,

Конференц-зал

ул. Красная д.124

7 апреля 2017г.

 

10.00

Заведующий психоневрологическим диспансером

ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»

13. Лекция для студентов   колледжа «Подмосковье»      «О вреде ранних абортов». Колледж «Подмосковье»

Ложковское

отделение

7 апреля 2017г.

13.00-14.00

Руководитель ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»

 

14. Выставка «Я выбираю здоровый образ жизни» Муниципальное бюджетное учреждение культуры “Городская центральная библиотека”                     г. Солнечногорск ул. Красная д. 113 7 апреля 2017г. Начальник управления культуры администрации Солнечногорского муниципального района

 

15. Участие в рубрике «Гость в студии» телеканала ТНТ Солнечногорск о Дне здоровья. Студия телеканала ТНТ Солнечногорск 6 апреля 2017 г. 19.00

Руководитель управления по работе СМИ и рекламы администрации Солнечногорского муниципального района

Руководитель ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ»

 

Опубликовано в Новости
31.03.2017

Россия столкнулась с беспрецедентным увеличением числа заболеваний пневмонией. В эпидемическом сезоне 2016-2017 годов воспаление легочной ткани инфекционного происхождения перенесли полмиллиона человек. Об этом сообщил директор НИИ пульмонологии ФМБА, главный пульмонолог Минздрава России Александр Чучалин на IX Всероссийском съезде работников фармацевтической и медицинской промышленности 30 марта.

По его словам, к врачам по поводу острых респираторных вирусных заболеваний обратились 13 млн человек, но страна хорошо подготовилась и применила четырехвалентную вакцину (в эпидемическом сезоне 2016-2017 гг. вакцины против гриппа активны против трех штаммов гриппа – H1N1 California, H3N2 Hong Kong, B Brisbane). Однако, отметил специалист, представляют опасность и другие высокопатогенные штаммы. На первое место вышли такие вирусы, как парагрипп 3-го типа и другие, которые и обеспечили рост пневмоний.

«А препаратов нет. И собственно страна столкнулась с беспрецедентным увеличением числа заболеваний пневмонией. Наши предварительные данные говорят о том, что в России в 2016 году пневмонию перенесли полмиллиона человек. Были недели, когда в стационары обращались тысячи людей», – сказал Александр Чучалин и призвал российских фармпроизводителей активнее работать над созданием новых эффективных препаратов. 

Источник: www.medvestnik.ru

Опубликовано в Новости
31.03.2017

Всероссийский центр изучения общественного мнения представил данные исследования, посвященного выбору идеальной профессии для детей. Выяснилось, что наиболее привлекательны в глазах россиян медицинские профессии, причем с годами их популярность выросла.

Среди респондентов, имеющих подрастающих детей или внуков и давших содержательные ответы на вопрос (без подсказок) о выборе профессии для ребенка, каждый третий (35%) назвал профессии врача/медработника. В 2005 году к такому выбору склонялись лишь 12% россиян.

Также становится более привлекательной профессия военнослужащего – она на втором месте в списке с 13%. В Топ-5 рейтинга, составленного по оценкам родителей, вошли также юриспруденция (11%), педагогика и рабочие профессии (по 10%).

По словам директора по исследованиям ВЦИОМ Елены Михайловой, за последние годы произошла существенная трансформация в восприятии разных сфер занятости. «Благодаря принятию мер, направленных на повышение уровня материального обеспечения и социального статуса представителей таких профессиональных групп, как медики, педагоги, военнослужащие, привлекательность работы в этих сферах существенно выросла. Результаты опроса свидетельствуют о значимой позитивной динамике – все реже близкие родственники готовы рекомендовать своим детям выбирать специальности исключительно по принципу потенциальной доходности, отдавая предпочтения самым гуманным и социально значимым сферам», – заявила она.

Источник: www.medvestnik.ru

Опубликовано в Новости
31.03.2017

Президент «Лиги пациентов», член Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации Александр Саверский направил письмо главе государства с предложением рассмотреть вопрос об учреждении должности Верховного комиссара по укреплению здоровья населения России.

По мнению защитника пациентов, этот пост Владимир Путин вполне мог бы совмещать с должностью Президента РФ. «Вы поставили перед страной прекрасную задачу по увеличению продолжительности жизни людей. Потенциал для этого есть. Его реализация требует осознания, что охрана здоровья – не менее важная функция государства, чем охрана границ, безопасности, правопорядка и т.п.», – отмечает Александр Саверский.

Он подчеркивает, что именно Президент России руководит деятельностью практически всех министерств и ведомств, которая отражается так или иначе на здоровье населения. «Без здоровья нет труда, без труда нет экономики. Более того, нездоровые люди требуют значительных расходов. К этому необходимо добавить задачу не только по охране здоровья и не только по медицинской помощи, но новую по смыслу и очень важную по значению задачу – по улучшению (укреплению) здоровья населения, для чего требуется управление факторами, влияющими на здоровье. Решение этой задачи может быть по силам только Президенту России, наделенному необходимой полнотой власти», – считает Александр Саверский.

Он уверен, что учреждение указанной должности в предвыборный год станет прекрасным трамплином в будущее здоровья нации, поскольку население увидит, что Президент РФ непосредственно взял на себя ответственность за его здоровье.

К своему призыву защитник пациентов приложил обзор основных направлений, по которым государство могло бы двигаться для эффективного укрепления здоровья населения и которые, на его взгляд, крайне затруднительно реализовать без введения должности Верховного комиссара.

Источник: www.medvestnik.ru 

Опубликовано в Новости
29.03.2017

Свыше 500 случаев кори было зарегистрировано в Европейском регионе ВОЗ за январь 2017 года. Корь продолжает распространяться в странах региона, и там, где охват иммунизацией опустился ниже установленного порога в 95%, возможны крупные вспышки заболевания. Об этом говорится в сообщении на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения.

По словам директора Европейского регионального бюро ВОЗ доктора Жужанны Якаб (Zsuzsanna Jakab), с учетом прогресса на пути к элиминации болезни, достигнутого за последние два года, рост числа случаев кори в Европе вызывает особое беспокойство.

Сообщается, что из зарегистрированных в регионе за январь 2017 года 559 случаев кори 474 приходятся на семь из 14 эндемичных стран (Франция, Германия, Италия, Польша, Румыния, Швейцария и Украина). По предварительным данным за февраль, число новых случаев инфицирования резко возрастает. При этом во всех указанных странах оценочный охват иммунизацией второй дозой противокоревой вакцины не превышает 95%-ного порога.

В настоящее время крупнейшие в Европейском регионе вспышки кори отмечаются в Италии и Румынии, говорится в сообщении. Так, в Румынии с января прошлого года было зафиксировано более 3,4 тыс. случаев кори и 17 летальных исходов. По имеющимся данным, три генотипа вируса кори, циркулирующие в стране с января 2016 года, ранее не были распространены в Румынии, однако были зафиксированы в нескольких других странах Европы и регионах мира в 2015 году.

«Я призываю все эндемичные страны принять срочные меры для прерывания передачи кори на своей территории, а страны, выполнившие эту задачу, – к сохранению бдительности и высокого уровня иммунизации. Учитывая современные возможности передвижения, ни один человек и ни одна страна не могут оказаться вне досягаемости вируса кори. Вспышки заболевания в Европе и других частях мира будут продолжаться до тех пор, пока каждая страна не достигнет уровня иммунизации, необходимого для полной защиты своего населения», – заявила Жужанна Якаб.

Источник: www.medvestnik.ru

Опубликовано в Новости
29.03.2017

Общественная палата РФ открыла горячую линию по мониторингу цен на продукты питания и медикаменты. По бесплатному телефону 8-800-737-77- 66 граждане могут сообщать о фактах необоснованного повышения цен на продукты питания и медикаменты. Цель – не допустить спекулятивного роста цен.

В палате обещают, что поступающая информация будет оперативно обрабатываться, обобщаться и направляться в Генеральную прокуратуру для принятия мер реагирования. Как сообщил «МВ» председатель Комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Владимир Слепак, обращения в Генпрокуратуру остаются действенной мерой влияния на недобросовестных  предпринимателей – после одного из запросов один из производителей снизил цену на препарат в 17 раз.

«Мы постоянно изучаем рынок, плотно работаем с ФАС, стали смотреть не просто цены, а оптовые поставки, ценообразование, – рассказал Владимир Слепак. – Одно из расследований, проведенных представителями гражданского общества, показало, что поставки одного и того же препарата в субъекты РФ отличаются по цене в 60 и даже в 360 раз. Все это говорит о коррупции. Очень много претензий поступает в адрес  Роспотребнадзора и Росздравнадзора, потому в торговых и аптечных сетях присутствует контрафактная продукция. У нас 43 миллиона пенсионеров, 13 миллионов инвалидов, они очень чутко реагируют на ценовые колебания, потому что получают мизерные пенсии и пособия. Гражданское общество в лице Общественной палаты должно осуществлять постоянный мониторинг. Уровень доверия Общественной палаты превышает 40% – один из самых высоких. Письма, которые к нам поступают, это крик последней надежды, это то, что не делается на местах чиновниками, сенаторами, депутатами. Во взаимодействии с правоохранительной системой и прокуратурой нужно убирать с нашего рынка препараты тех производителей, которые забыли, что живут в социально ориентированном обществе».

Источник: www.medvestnik.ru

Опубликовано в Новости
29.03.2017

На прошедшем заседании экспертного совета Центрального банка России обсуждались вопросы модернизации системы медицинского страхования. Никаких конкретных решений, как об этом сообщили некоторые СМИ, принято не было. Об этом «МВ» сказал президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.

«Центральный банк как один из регуляторов страхового рынка полагает, что система нуждается в совершенствовании, – пояснил эксперт. – Наряду с ФОМСом и Минздравом обсуждаются вопросы ужесточения требований к страховщикам и их функционалу. Для этого создана межведомственная группа, которая совместно с представителями страхового сообщества будет заниматься текущими и стратегическими задачами. Учитывая мировой опыт, Центробанк  считает, что медицинское страхование может быть драйвером роста для страхового рынка в целом, и намерен обсуждать возможные пути реформирования как добровольного, так и обязательного медицинского страхования. Все остальное – это домыслы журналистов».

По мнению страхового сообщества, основной задачей реформирования существующей модели медицинского страхования является эволюционная модернизация смешанной (бюджетно-страховой – в направлении от бюджетной к страховой) модели финансирования системы оказания медпомощи и сохранение доказавшей свою эффективность модели ДМС (при сохранении минимального влияния государства на нее). Модернизация должна пройти в три этапа: подготовительный: минимизация рисков внедрения страховой модели, связанных с неопределенностью и/или несбалансированностью обязательств участников системы ОМС; переходный: перераспределение полномочий и ответственности между участниками системы ОМС; завершающий: передача СМО ответственности по страховому риску ОМС, а при необходимости – реорганизация системы ОМС.

По словам Дмитрия Кузнецова, важно определить, на какие категории граждан распространяется ОМС (сохранение или «коррекция» всеобщности). Для внедрения страховых принципов в ОМС необходимы: дальнейшая конкретизация программы госгарантий и обеспечение сбалансированности ресурсов и обязательств системы; возвращение статуса страховщика страховым медорганизациям с поэтапным принятием на себя риска по оплате услуг медорганизаций; придание страховым организациям полномочий по управлению качеством и эффективностью предоставления медпомощи – для минимизации риска возникновения сверхнормативных расходов на медпомощь (переход к конкурсному отбору медорганизаций для участия в реализации территориальной программы ОМС).

Необходимо также развивать конкуренцию в системе оказания медпомощи, создать условия для более активного участия коммерческих ЛПУ во всех этапах оказания медпомощи и постепенно «разгосударствлять» поставщиков медицинских услуг.

Источник: www.medvestnik.ru 

Опубликовано в Новости
29.03.2017

Федеральный Фонд ОМС обещал терфондам прибавку к субвенции, но даст только половину ее.

Вниз по лестнице, идущей вверх?

С середины февраля в новостных лентах замелькали сообщения о сокращении бюджетов территориальных фондов ОМС. Областные думы готовят или уже приняли законы об их секвестре. И всякий раз с почти неизменной формулировкой: «Снижение показателей бюджета связано с уменьшением размера субвенций Федерального фонда ОМС». В Ивановской области запланированные доходы сокращены на 517,5 млн рублей (5,6%), в Хабаровском крае – на 957,4 млн (4,7%). В обоих случаях уменьшается и расходная часть бюджета терфонда. Сложнее с подушевым нормативом – если в Хабаровске он вырос в сравнении с прошлогодним на 4,6%, то в Самарской области уменьшится на 4,9%, а доходная часть в бюджете ТФОМСа – на 4,8% (на 1,416 млрд рублей меньше ожидаемой).

Похожие сообщения приходят и из других регионов: Кировская область – минус 4,8% (630,6 млн рублей), Калининградская – 4,7% (430,2 млн), в Иркутской бюджет ТФОМС уменьшится на 4,3% (1,5 млрд), в Калужской – на 4,7% (445,1 млн), в Нижегородской – на 4,9% (1,4 млрд рублей) с сокращением подушевого норматива на 4,5%.

Руководители терфондов при обсуждении законов о бюджетных корректировках клятвенно обещают депутатам, что качество медицинской помощи населению не пострадает. Но губернаторы уже заявляют, что денег на медицину не хватает. На встрече премьер-министра с главами регионов и.о. губернатора Томской области Сергей Жвачкин сказал: «В этом году мы столкнулись с недостатком субвенций из ФФОМС. Субвенции не обеспечивают даже потребность в средствах, необходимых для увеличения зарплаты медицинским работникам. Ни много ни мало это 1,2 млрд рублей».

Однако доходы Федерального фонда меньше не стали. Эксперты не подтверждают и сокращения средств на здравоохранение в целом. А сотрудники самого ФФОМС вообще говорят о противоположной тенденции. Как пояснил советник председателя Федерального фонда Игорь Селезнев, говорить о снижении финансирования территориальных ФОМСов неверно: субвенции увеличены по сравнению с прошлым периодом для всех субъектов РФ. «Речь идет только о корректировке объемов субвенций, – отметил он. – Поскольку бюджет ФОМС на 2017 и плановый период 2018–2019 годов принимался позднее обычного срока, многие субъекты приняли законы о бюджетах ТФОМСов раньше, основываясь на показателях подушевого финансирования проекта программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Сейчас в регионах просто происходит корректировка бюджетов – их приводят в соответствие с объемами субвенций в принятом законе о бюджете ФОМС».

Госдума: обгон запрещен

Итак, в официальных документах регионов говорится об уменьшении субсидий, а на федеральном уровне – о прибавке к ним. Как ни странно, правильны оба утверждения.

Все до банального просто. Бюджет ФОМС рассматривался в Госдуме полтора месяца, и в регионах, верстая свои бюджеты, исходили из тех цифр, что были в федеральном законопроекте, утвержденном в первом чтении.

«Цифры не совпали с планируемыми, они меньше, – объяснил «МВ» президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов. – Это связано с тем, что, принимая закон о бюджете Федерального фонда, субвенции регионам сократили. В абсолютном значении финансирование терфондов не сократилось, в сравнении с прошлым годом оно выросло».

Или совсем простыми словами: на федеральном уровне регионам была обещана прибавка, но в последний момент половину этой суммы центр выделить отказался. Собирался дать больше, чем в 2016 году, на 154,6 млн рублей, а дал на 78,6 млн, то есть вместо 10,6% прибавил к субвенциям только 5,4%. Но на местах-то уже надеялись и свои бюджеты построили на основе большей суммы.

Справедливости ради заметим, что ТФОМСы получили частичную компенсацию за неполную прибавку к субвенции – переходящий остаток средств с 2016 года. Правда, в большинстве губерний он заметно меньше урезанных сумм. Только Нижегородская и Московская области (субвенция Подмосковью сократилась на 1 млрд рублей) с помощью прошлогоднего остатка смогут компенсировать недоданное. Если что-то и считать победой Минздрава, то как раз сохранение за регионами этого остатка, который в прежние годы возвращался в федеральный бюджет.

Урезание первоначальных показателей привело в ряде терфондов к росту дефицита, исчисляемого десятками, а иногда сотнями миллионов. Ведь планы и территориальные программы госгарантий были сверстаны заранее. Отметим, кстати, что дефицит ФФОМС на 2017 год утвержден в размере 29 млрд рублей, на 2018-й – 70,6 млрд, а в 2019-м он должен внезапно обернуться профицитом.

Чтобы не росли слишком быстро

«Запланированные в бюджете ФФОМС показатели в полной мере отвечают финансовым потребностям на реализацию программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, – пояснила «МВ» официальный представитель фонда Оксана Ушакова. – Размер субвенции ТФОМСам обеспечивает расходы на реализацию Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года в части достижения целевых показателей уровня соотношения средней заработной платы медицинских работников к средней зарплате по экономике в регионе. Все планируемые показатели по росту зарплат медиков на 2017 год будут достигнуты».

В Госдуме сокращение прибавки к субвенции мотивировали как раз заботой о равномерном росте зарплат. Законодатели сослались на заключение Счетной палаты РФ, согласно которому в 2015 году в 17 субъектах уже достигнут необходимый в 2017 году средний уровень зарплаты медработников (180% к средней по экономике). А для достижения дальнейшего равномерного роста «ко второму чтению было принято решение о резервировании средств субвенций… в объеме 75,9 млрд рублей в нормированном страховом запасе Фонда». То есть регионам, в которых зарплаты медиков (по мнению депутатов) росли слишком быстро, субвенции пересчитали в сторону уменьшения.

Именно Счетная палата рекомендовала внести изменения в методику распределения субвенций в целях увеличения их размера в первую очередь тем субъектам, в которых увеличение средней зарплаты медиков «наиболее актуально». Можно было уменьшить субсидию «спешащим» регионам и прибавить «отстающим», но ее только урезали – а там видно будет.

Отметим, что Минздрав РФ в момент подготовки бюджета считал: расходная часть бюджета ФОМС не обеспечивает реализацию указа президента о повышении зарплат медработников. Ведомство полагало, что ясности с источниками финансирования для роста зарплат в здравоохранении нет. Оно добивалось роста тарифов на работающее население, по которым отчисляются средства в Фонд с 5,1 до 5,9% с 2019 года. И, казалось, добилось. Но в ходе обсуждения инициативу зарубили, тариф не повысят до 2020 года. А деньги нужны сейчас. Неслучайно 21 марта министр просила у президента дополнительного финансирования, в том числе «в рамках предполагаемых налоговых изменений».

Недодали, но переплатили

В недостаточно обоснованных расходах Минздрав упрекают и Счетная палата, и некоторые эксперты. «К большому сожалению, есть нерациональность расходования средств ОМС, – говорит Дмитрий Кузнецов. – Я полагаю, что необходимы и более рациональное распределение кадров, и решение вопроса с прикреплением к поликлиникам, потому что никто не доказал, что средства, направляемые в первичное звено, адекватны услугам, которые оказываются гражданам. Проблема недофинансирования медучреждений слегка надуманна. С учетом того, сколько услуг оказывали поликлиники прикрепленным пациентам в прежние годы, они, по нашим подсчетам, получают денег минимум на треть больше, чем следует. Как их тратят в учреждениях? Тема зарплат главврачей и их замов навязла в зубах. У некоторых зарплата выше, чем у министра. А сколько получает участковый, их не слишком волнует».

Во всяком случае теперь весь год одни будут говорить о росте расходов на медицину, а другие – о сокращении. Хотя корректировки, видимо, не закончились, и куда прыгнут цифры, вверх или вниз, мы узнаем только после дебатов за закрытыми дверями. И самое интересное – как будут распределяться средства из нормированного страхового запаса.

Источник: www.medvestnik.ru 

Опубликовано в Новости
28.03.2017

Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в России остается повышенным, за прошедшую неделю на 14% увеличилось число госпитализированных пациентов.

По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, которую цитирует РИА «Новости», ситуация будет оставаться напряженной как минимум две недели.

Она отметила, что динамика увеличения удельного веса вирусов гриппа B среди общего количества диагностированных в лабораториях положительных находок вирусов гриппа сохраняется. «Если на предыдущей неделе доля вирусов гриппа B составляла 75%, то на этой неделе это уже 86,5%», — отметила Анна Попова.

Глава Роспотребнадзора сообщила, что, несмотря на снижение активности гриппа в ряде регионов, уровень заболеваемости в стране остается повышенным, преимущественно за счет детей. «Если по совокупному населению превышение недельных эпидемических порогов зарегистрировано в семи субъектах Российской Федерации, то среди детей от нуля до двух лет – в пяти, а среди дошкольников от трех до шести лет – в 10 субъектах и среди школьников от семи до 14 лет – в 12 субъектах», — сообщила Анна Попова. По ее словам, максимально высокие показатели заболеваемости отмечены среди школьников в Калмыкии и Кемеровской области.

Источник: www.medvestnik.ru

Опубликовано в Новости