Поиск по сайту

СТОЛ СПРАВОК: +7(4962) 64-14-56 | ЕДИНЫЙ НОМЕР CALL-ЦЕНТРА ГУБЕРНАТОРА: 8-800-550-50-30

Рубрика: Кабинет Врача

24.07.2018

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Немного статистики:

Свыше 500 000 человек в России ежегодно переносят внебольничную пневмонию.

От 30 до 80% внебольничных пневмоний вызваны S. pneumoniae.

До 53% острых средних отитов у детей вызваны пневмококком.

До 60% детей, перенесших пневмококковый менингит, становятся инвалидами.

 

Хронические рецидивирующие отиты – причина стойких нарушений слуха и задержки интеллектуального развития ребенка.

Вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость пневмококковой инфекцией.

Что важно знать:

  • Более 15 лет в мире делают прививки от пневмококковой инфекции конъюгированной вакциной детям первых лет жизни.
  • Более чем в 120 странах вакцинация от пневмококковой инфекции включена в национальные календари иммунизации.
  • Длительная иммунная защита формируется при вакцинации конъюгированными пневмококковыми вакцинами.
  • Современные пневмококковые конъюгированные вакцины не содержат консервантов, формальдегида антибиотиков и куриного белка.
  • Защита детей с 2-х месячного возраста от различных форм пневмококковой инфекции доступна в России.

Помните: вакцинация – единственный способ существенно повлиять
на заболеваемость пневмококковой инфекцией.

26.04.2018

Гепатит А — вирусная инфекция, одна из наиболее распространенных причин воспаления печени во всем мире.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20оС) – 3 дня.

Вирус гепатита А распространяется в основном при употреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей гепатит не передается. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. Источниками вируса являются заболевшие люди.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы.

Причины развития гепатита А

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.
Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.
Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

  • плохая санитария;
  • отсутствие безопасной воды;
  • совместное проживание с инфицированным человеком;
  • поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А без предварительной иммунизации.

 

Симптомы гепатита А

Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным. В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.
Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период гепатита А длится в среднем 28 дней. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы гепатита А у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых гепатит А протекает с более тяжелыми симптомами, а желтуха развивается свыше, чем в 70% случаев заболевания.

В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает развития хронической формы заболевания.

 

Что можете сделать вы

Риск развития гепатита А во время путешествий колеблется в зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности пребывания в стране.
Риск при путешествиях в развитых странах очень небольшой. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу находятся в группе риска. Путешествуя по странам, в которых риск больше, старайтесь не пить воду, которая может быть заражена (включая лед в напитках). Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях. Если возникают сомнения, лучше есть только ту еду, которую вы приготовили сами. При подозрении на гепатит следует срочно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач должен направить в больницу, где точно установят диагноз. Лечение легких форм гепатита А прежде всего направлено на облегчение симптомов. Чтобы избежать осложнений от повреждения печени, необходим отдых и полупостельный режим. В 98% случаев происходит полное выздоровление.
Специфического лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

 

Профилактика гепатита А

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников более не рекомендуются.
Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

Осложнения после перенесенного заболевания

Рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, холестатический гепатит A, характеризующийся желтухой и зудом, фульминантный гепатит А (характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами).

Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (холестаз – дословно «застой желчи») и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое протекание, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Этого нельзя сказать о фульминантной, молниеносной форме заболевания, к счастью, довольно редкой среди детей и молодых взрослых (частота составляет доли процента), но нередкой у пожилых пациентов (несколько процентов случаев). Смерть наступает в течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

Эффективность вакцинации

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Вакцины

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. Все инактивированные вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А и используются в мире наиболее широко, и живые аттенуированные вакцины, которые производятся в Китае и используются в нескольких других странах.

Во многих странах применяется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита A.

26.04.2018

Терминология

Слово «инфекция» в переводе с латыни означает «загрязнение», «заражение». Как биологическое понятие, этот термин обозначает проникновение микроскопического возбудителя заболевания в более высокоорганизованный организм. Это может быть как человек или животное, так и растение. Далее начинается взаимодействие между собой систем микро- и макроорганизма, протекающее, разумеется, не изолированно, а при конкретных условиях внешней среды. Это очень сложный биологический процесс, и именуется он инфекционным. В результате такого взаимодействия макроорганизм либо полностью освобождается от возбудителя болезни, либо погибает. Та форма, в которой проявляется инфекционный процесс — это и есть конкретное инфекционное заболевание.

 

Общие для инфекционных заболеваний характеристики

О начале инфекционной болезни можно говорить, если после встречи возбудителя и макроорганизма, в частности человека, происходит нарушение функций жизнедеятельности последнего, появляются симптомы заболевания, а в крови происходит нарастание титра антител. Встречаются и другие формы инфекционных процессов: здоровое носительство вируса при наличии иммунитета или природной невосприимчивости к данному заболеванию, хронические инфекции, медленные инфекции.

Помимо того, что начинаются все инфекционные болезни с патогенных микроорганизмов-возбудителей, есть и другие общие для них характеристики. Такие заболевания заразительны, то есть способны передаваться от заболевшего человека или животного к здоровому. При определенных условиях возможно возникновение эпидемий и пандемий, то есть массовое распространение болезни, а это уже весьма серьезная угроза для общества. Помимо этого, инфекционные заболевания, список которых можно посмотреть в любом медицинском справочнике, всегда протекают циклично. Это означает, что в процессе болезни по очереди сменяют друг друга определенные временные промежутки: инкубационный период, этап предвестников заболевания, период разгара болезни, период спада и, наконец, период выздоровления.

Инкубационный период никаких клинических проявлений еще не имеет. Он тем короче, чем выше патогенность возбудителя и больше его доза, и может составлять как несколько часов, так и несколько месяцев и даже лет. Предвестники заболевания – это самые общие и достаточно неопределенные симптомы, на основе которых заподозрить конкретную инфекционную болезнь сложно. Типичные для нее клинические проявления максимальны на этапе разгара заболевания. Далее болезнь начинает угасать, но для некоторых инфекционных заболеваний характерны рецидивы. Еще одной специфической характеристикой инфекционных заболеваний является формирование в процессе заболевания иммунитета.

 

Возбудители инфекционных заболеваний

Возбудителями инфекционных болезней являются вирусы, бактерии и грибы. Чтобы внедрение прошло для патогенного микроорганизма успешно, одной встречи макро- и микроорганизма недостаточно. Требуется выполнение определенных условий. Большое значение имеет собственно состояние макроорганизма и его защитных систем. Много зависит и от патогенности самого возбудителя. Она определяется степенью вирулентности (ядовитости) микроорганизма, его токсигенностью (иначе — способностью вырабатывать токсины) и агрессивностью. Условия внешней среды также играют большую роль. бактериальная пневмония

 

Классификация инфекционных заболеваний

Прежде всего, инфекционные заболевания можно систематизировать в зависимости от возбудителя. В общем случае, выделяют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Отдельно выделяют хламидийные, микоплазменные, риккетсиозные, спирохетозные инфекции, хотя и хламидии, и микоплазмы, и риккетсии, и спирохеты относятся к царству бактерий. Вирусы – это, пожалуй, самые распространенные возбудители заболеваний. Однако и бактерии способны вызвать множество недугов. Среди самых известных — такие как ангина, менингит, холера, чума, бактериальная пневмония, туберкулез, столбняк. К грибковым инфекционным заболеваниям, или микозам, относят кандидоз, дерматофитию, онихомикоз, лишай.

Наиболее часто инфекционные заболевания классифицируют соответственно месту локализации возбудителей с учетом механизма их передачи, но это касается тех заболеваний, которые распространяются от человека к человеку. Соответственно, выделяют кишечные инфекционные болезни, передающиеся фекально-оральным путем (астровирусная инфекция, полиомиелит, холера, брюшной тиф). Существуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Способ заражения ими именуется воздушно-капельным (ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп).

Инфекционные болезни еще способны локализоваться в крови и передаваться посредством укусов насекомых и медицинских манипуляций. Речь идет об инъекциях и переливаниях крови. К ним относятся гепатит Б, чума, сыпной тиф. Существуют еще наружные инфекции, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку и передающиеся контактным путем. болезнь бруцеллез

В процессе эволюции за каждым видом возбудителя инфекционного заболевания закрепились свои входные ворота инфекции. Так, ряд микроорганизмов проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, другие — через пищеварительный тракт, половые пути. Бывает, впрочем, что один и тот же возбудитель способен попасть в организм человека одновременно разными путями. Например, гепатит Б передается через кровь, от матери к ребенку и контактным путем.

Что касается источников инфекции, то различают антропонозы, если заболевание исходит от человека, и зоонозы, если носителями заразы являются животные. Надо сказать, что возбудители зоонозов при попадании в организм человека в дальнейшем в окружающую среду уже не выделяются, поэтому интенсивность распространения зоонозов на порядок ниже, нежели антропонозов. К зоонозам относят болезнь бруцеллез, ботулизм, чуму, туляремию, бешенство, сибирскую язву, ящур, столбняк. Для зоонозов характерно, как правило, несколько механизмов передачи инфекции.

Существуют три основных среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний. Это организм человека, организм животных и неживая среда – почва и водоемы.

 

Симптомы инфекционных заболеваний

Общие симптомы инфекционных заболеваний включают в себя недомогание, головную боль, бледность, озноб, ломоту в мышцах, повышение температуры, иногда – тошноту и рвоту, понос. Помимо общих, бывают такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания. Например, сыпь при менингококковой инфекции весьма специфична. грипп инфекционные болезни

 

Диагностика

Что касается диагностики, то она должна основываться на всестороннем и комплексном изучении больного. Изучение включает в себя подробный и обстоятельный опрос, обследование органов и систем, и обязательно анализ результатов лабораторных исследований. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний представляет определенные трудности, но имеет серьезное значение как для своевременного адекватного лечения больного, так и для организации профилактических мероприятий.

 

Лечение

В лечении таких недугов, как инфекционные заболевания, список которых так пугающе обширен, выделяют несколько направлений. Прежде всего, это меры, направленные на снижение активности патогенного микроорганизма и нейтрализацию его токсинов. Для этого применяются антибактериальные препараты, бактериофаги, интерфероны и другие средства. Во-вторых, необходимо активизировать защитные силы организма, применяя иммуномодулирующие препараты и витамины. Лечение обязательно должно быть комплексным. Важно нормализовать нарушенные болезнью функции органов и систем. В любом случае, подход к лечению должен учитывать все индивидуальные особенности пациента и течения его заболевания. сыпь при менингококковой инфекции

 

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от такой угрозы, как инфекционные заболевания, список которых включает болезни вирусной, бактериальной и грибковой природы, необходимо помнить о карантинных мерах, вакцинации, укреплении иммунитета. А иногда, чтобы спастись от инфекции, достаточно соблюдения элементарных правил личной гигиены.

25.04.2018

 

Госпитализация пациента может быть плановой и экстренной, неотложной.

Сроки ожидания плановой медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии

с программой государственных гарантий не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим

врачом направления на госпитализацию. Экстренная госпитализация осуществляется

незамедлительно в момент обращения. Неотложная госпитализация осуществляется по

показаниям после осмотра пациента врачом приемного отделения.

Порядок приема и сроки ожидания пациента осмотра врача в приемном

отделении стационара.

Приёмное отделение стационара больницы работает круглосуточно, без выходных и

праздничных дней. Круглосуточное дежурство по приемному отделению обеспечивают

врачи: педиатр (инфекционист), хирург, неонатолог, травматолог-ортопед, реаниматолог-

анестезиолог.

Первичную сортировку пациентов, находящихся в приемном отделении осуществляет

дежурная медицинская сестра, которая устанавливает профиль врачебной специальности

дежурного врача для первичного осмотра пациента и очередность осмотра.

Очередность первичного осмотра в приемном отделении может быть изменена дежурной

сестрой или дежурным врачом в зависимости от ухудшения состояния пациента в период

ожидания осмотра.

Дежурный врач при осмотре пациента определяет критерии, которые являются

признаками угрозы жизни пациента, оказывает при необходимости неотложную

медицинскую помощь и решает вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к

госпитализации в стационар.

В первую очередь (1-ая группа) , незамедлительно, осматриваются дежурным врачом

пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи вне зависимости от

каналов поступления (по СМП, самообращение). Экстренная медицинская помощь это

помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении

хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного

медицинского вмешательства.

Следующая группа (2-я очередь) это пациенты, доставленные машиной скорой

медицинской помощи.

Третья группа (3-я очередь). Это больные, которые уже были госпитализированы и

находятся в лечебных отделениях, но в связи с ухудшением состояния нуждаются в

осмотре дежурного врача в вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни. Врач

осматривает пациентов 3-й очереди непосредственно в лечебных отделениях.

Четвертая группа (4-я очередь), пациенты, обратившиеся в приемное отделение с

письменным врачебным направлением на госпитализацию.

В последнюю очередь (5-я группа) дежурный врач производит осмотр пациентов,

обратившихся самостоятельно, без направлений. В данной группе больных период

ожидания осмотра дежурного врача (при отсутствии признаков явной угрозы для жизни)

составляет в зависимости от количества пациентов 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой групп.

При обращении в приемное отделение пациентов самостоятельно, без направления из

медицинского учреждения (территориальная поликлиника, ССМП) дежурный врач при

осмотре пациента определяет критерии, которые являются признаками угрозы жизни

пациента, осуществляет при необходимости неотложную медицинскую помощь и решает

вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к госпитализации в стационар.

Оказание неотложной медицинской помощи в приемном отделении.

Неотложная помощь это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,

состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих угрозу для жизни

пациента, и не требующих срочного незамедлительного медицинского вмешательства.

Неотложная медицинская помощь осуществляется в территориальной поликлинике по

месту жительства в часы ее работы. В остальные время — медицинским персоналом скорой

медицинской помощи.

В приемном отделении пациентам при наличии показаний 2-5-ой групп ожидания может

быть осуществлена неотложная медицинская помощь. Сроки ожидания зависят от

количества в приемном отделении пациентов 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой групп.

После первичного осмотра пациента, оказания ему при необходимости экстренной или

неотложной помощи, дежурный врач принимает решение о показаниях к госпитализации

в отделение по профилю заболевания (травмы) или об отсутствии показаний в

госпитализации.

Показания к госпитализации.

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

✔ угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии.

✔ состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и

(или) круглосуточного наблюдения.

КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

✔ невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических

условиях.

✔ невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-

поликлинических условиях.

✔ состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью

развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.

✔ необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки.

✔ необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в

сутки.

✔ изоляция по эпидемиологическим показаниям.

✔ угроза для здоровья и жизни окружающих.

✔ территориальная отдаленность больного от круглосуточного стационара (с учетом

потенциально возможного ухудшения).

✔ неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

25.04.2018

Общие правила при подготовке к исследованию: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  • Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):

— желательно натощак (4-6 часов).

Пищевой режим, специальные требования:

  • строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);
  • глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
  1. Сбор мочи для общего анализа
  2. Сбор суточной мочи для биохимического анализа
  3. Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
  4. Сбор мочи для исследования по Зимницкому
  5. УЗИ
  6. Основные требования подготовки пациента к процедуре сдачи крови
  7. Исследование кала
  8. Исследование на энтеробиоз
  9. Посев мокроты
  10. Исследование мазка из зева
  11. Подготовка толстой кишки к колоноскопии
  12. Подготовка к фиброгастроскопии
  13. Подготовка к осмотру врачом- проктологом
  14. Подготовка к рентгенологическому исследованию поясничного отдела позвоночника
  15. Подготовка к консультации гинеколога
  16. Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ
  17. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принести в поликлинику для исследования.

 

  1. Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

В 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения диастазы.

  1. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
  2. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!

 

  1. УЗИ органов брюшной полости

За 2 — 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

Не рекомендуется курить до исследования.

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза у женщин проводится трансабдоминальным методом:

Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

УЗИ предстательной железы

В поликлинике УЗИ предстательной железы проводится

трансабдоминальным методом: исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ мочевого пузыряИсследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить впервые 10 дней менструального цикла.

УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

УЗИ почек

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

  1. Кровь для большинства исследований берется строго натощак , то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.

За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

Для определения холестерина , липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ — 3-5 день;

Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

прогестерон 21-23 день цикла.

пролактин , 17-ОН-прогестерон,

ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.

  1. Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов.

Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.

Кал на копрологию. В стеклянный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Исследование кала на скрытую кровь. За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

 

  1. Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ . Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер* (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

 

  1. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.
  2. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
  3. «Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений».

Профессор Никифоров П.А.

Способ №1

Вам следует:

Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.

Приобрести в аптеке препарат Фортранс (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3х часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней.

Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата 1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры.

Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров .

Способ №2

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

(Журнал «Клиническая эндоскопия» №3 2005 год страница 26)

Вам следует:

Накануне исследования (за 24 часа до начала приёма слабительного) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.

Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 4х часов выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата Дюфалак – 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея.

Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров .

В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить).

Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Способ № 3

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ФОРТРАНСОМ И ОЧИСТИТЕЛЬНЫМИ КЛИЗМАМИ

( при недостаточно хорошей переносимости фортранса )

Вам следует:

Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.

Приобрести в аптеке препарат Фортранс (2 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 2 пакетика препарата в двух литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 х часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

Примерно в 20.00 и в 21.30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).

Утром в день исследования (примерно в 5.30 и 7.00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).

Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. В день исследования нельзя употреблять пищу до окончания исследования.

Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Способ №4

ТРАДИЦИОННЫЙ СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ

При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств.

В течение 3х суток, предшествующих исследованию пациент должен соблюдать бесшлаковую диету ( в идеале – «рацион космонавтов» с полным исключением пищевых волокон). Нельзя есть чёрный хлеб, овощи и фрукты, орехи. В сутки, предшествующие колоноскопии приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить.

В середине дня, предшествующего дню колоноскопии назначается приём слабительных средств ( 40 – 60 мл касторового масла однократно; реже назначается сульфат магния 200 – 250 мл).

Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5 – 2,5 литра каждая.

Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод.

Явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

  1. Исследование обычно проводят утром, натощак . Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов.

Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 – 2 глотка воды)

Взять с собой в эндоскопический кабинет чистое полотенце (или пелёнку) .

Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

  1. Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

  1. Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.).

Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.

  1. Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.

За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.

Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

  1. 1. При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
  2. Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

    3. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.

    4. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

    ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ) — объективный метод оценки функционирования головного мозга.

    ЭЭГ используется для диагностики:

    — невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,

    — ранней диагностики органического поражения мозга,

    — различных форм эпилепсии,

    — оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

    ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

    Подготовка к исследованию

    Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

    РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РЭГ) И РЕОВАЗОГРАФИЯ (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.

    РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.

    Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях.

Исследование не требует специальной подготовки и предварительной записи.

 

20.04.2018

Зачем нужны прививки взрослому человеку, действует ли вакцина, привитая в детстве, как составляется Национальный календарь, кто попадает в «группы риска», существуют ли вакцины от рака, когда прививаться уже поздно и другие вопросы о вакцинации.

Зачем взрослому прививки

Национальный календарь касается людей всех возрастов, но, к сожалению, у нас очень плохо обстоят дела с бустерной ревакцинацией во взрослом возрасте. Большинство людей считает, что сделанных в детстве прививок хватает на всю жизнь. Но каждая вакцина имеет свой определенный срок действия — это может быть год, пять или 10 лет, по истечении которых эффективной защиты у человека уже нет.

Например, прививка от гепатита В, вирус которого очень распространен, не работает больше 10 лет. Поэтому ревакцинация нужна через каждые 7-10 лет. Семь лет — срок для групп риска.

Для чего нужен Национальный календарь прививок, и на чем он основывается

Самая надежная защита от инфекций — специфическая профилактика заболеваний, против которых есть вакцины. Иммунопрофилактика — это не происки фармацевтических компаний, не желание врачей создать видимость работы, а то, что действительно нужно для сохранения здоровья населения.

В каждой стране мира есть свой, отличающийся от других календарь, который соответствует реально существующим угрозам. И если у нас сегодня есть полиомиелит, корь, ротавирусная инфекция, то требования вакцинации против этих нозологий надо строго соблюдать. Национальный календарь прививок составляется на основе анализа эпидемической ситуации на протяжении долгого времени. В нем учитываются те инфекции, которые сложились здесь исторически или были завезены и укоренились. А также те, которые сейчас актуальны по приграничным территориям и тем местам, куда люди выезжают чаще всего.

Группы риска

В группы риска входят люди, с высокой вероятностью заражения какой-либо инфекцией. Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.

В группу риска по парентеральным инфекциям, к которым относится вирусный гепатит, входят потребители инъекционных наркотиков, лица, имеющие большое количество половых партнеров. ВИЧ-инфицированным нужна более частая вакцинация из-за того, что у них иной, чем у здоровых людей, иммунный ответ. И бывает, что после одной прививки в крови нет защитного титра антител.

Как быть, если прививки не были сделаны в детстве

В таких случаях недостаточно однократной ревакцинации. Например, от гепатита В должна быть проведена троекратная первичная вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, вторая прививка делается через месяц после первой, а третья — через полгода после начала вакцинации.

Если человек не знает, от чего его прививали в детстве, или это было сделано неправильно

Иногда происходит такое, что ребенку сделали первую прививку, а потом по какой-то причине не провели ревакцинацию, например, через шесть месяцев. В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.

Есть ли в Национальном календаре раздел для путешественников

Нет, об этом надо позаботиться самостоятельно. Но, к сожалению, туркомпании не информируют туристов о том, какие заболевания есть в странах, куда они выезжают. Да и законодательно не обязаны этого делать. Поэтому, планируя отпуск, обязательно нужно выяснить эту информацию у специалиста, лучше всего — проконсультироваться с инфекционистом, и, взвесив все риски, сделать прививки.

Национальный календарь профилактических прививок для взрослых

Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Взрослые старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6). Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
Вакцинация против краснухи. Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.
Вакцинация против кори. Взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против гриппа. Взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями Студенты; призывники; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины.

Когда прививаться уже поздно

Почему взрослым людям не делаются прививки от туберкулеза

Взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

Вакцины от рака

Хотя рак не является вирусным заболеванием, некоторые виды вирусов могут приводить к развитию рака.

Самым крупным достижением иммунопрофилактики за последние 10-15 лет я считаю внедрение на Западе папилломовирусной вакцины, которая по сути дела является вакциной от рака шейки матки. И используется фактически как средства онкопрофилактики среди молодых женщин и девочек-подростков.При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.

Такая вакцина стоит недешево, а самой прививки пока нет в российском Календаре, тем не менее ее предлагают во всех частных клиниках. Схема вакцинации: 0-1-6.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Кроме Национального календаря, существует еще Календарь прививок по эпидемическим показаниям — в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе возникновения эпидемии (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Входящими в группу риска считаются призывники. Согласно календарю, их необходимо вакцинировать против менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и гриппа.

Прививки от «клеща»

К эпидемическим показаниям относятся и поездки в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой. Так, подавляющее число территорий восточнее Урала являются эндемичными по клещевому энцефалиту. У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита проводится с помощью инактивированных вакцин, которые вводятся как минимум двумя дозами с интервалом не меньше месяца. Третья прививка делается для ревакцинации. Даже «экстренная» схема вакцинации требует не меньше полутора месяцев. Эта вакцина не защищает от болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого сыпного тифа и других инфекций, которые переносят клещи. Болезнь Лайма — реальная проблема для средней полосы России, где обычно нет энцефалита, в частности, для московского региона.

Что делать

Пойти и привиться от всего. Для этого нужно сначала поговорить со своим участковым терапевтом, делать прививки не стоит, если вы прямо сейчас чем-то болеете. Он же выяснит, чем вы прививались в детстве (это должно быть написано в вашей медкарте). После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.

21.03.2018

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза и характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях, а также многообразной клинической картиной.

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году Робертом Кохом. Микобактерии туберкулеза-тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1-4 мкм. Они неподвижны, весьма устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, характеризуются многообразием форм существования. Наряду с палочковидной формой возбудителя встречаются ветвистые, нитевидные, длинные, L-формы и др. Все разновидности микобактерий способны вызвать у человека болезнь, размножаются очень медленно.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источниками заражения являются больной туберкулезом человек, а также больные животные. В настоящее время туберкулез встречается у млекопитающих 55 видов и у птиц более чем 80 видов. Однако эпидемиологическую опасность для человека представляют лишь немногие из них. Это в основном крупный рогатый скот, больной туберкулезом. Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Наиболее распространен воздушный путь заражения. Инфицирование микобактериями туберкулеза не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса.

Туберкулез-болезнь социальная. Ведущую роль в распространении туберкулеза принадлежит неблагоприятным бытовым условиям, низкому материальному уровню жизни, нерациональному образу жизни (пьянство, наркомания и т. д.) к факторам, способствующим развитию туберкулеза, относятся сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, психические болезни. Определенное влияние на заболеваемость туберкулезом сельского населения, особенно животноводов, оказывает уровень пораженности туберкулезом крупного рогатого скота. Больные животные выделяют микобактерии туберкулеза с молоком, мокротой, калом, мочой. Микобактерии могут долго сохраняться в молочных продуктах: в масле-до 240 дней, в сыре-до 200 дней. Пастеризация молока при температуре 85 градусов С в течение 30 минут гарантирует его обеззараживание.

Туберкулез является важной медико-социальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, третья часть населения инфицирована туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется 9 млн новых случаев заболеваний туберкулезом и 3 млн случаев смерти от туберкулеза. В настоящее время отмечается рост основных эпидемиологических показателей распространения туберкулеза, особенно в странах Восточной Европы, в том числе и в России. Всемирная организация здравоохранения в апреле 1993 года объявила туберкулез проблемой всемирной опасности.

Рост эпидемиологических показателей обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением заразных больных, появлением остро прогрессирующих форм туберкулеза, увеличением случаев заражения лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза,недостаточной эффективностью лечения.

Эпидемиологическую ситуацию отягощают контингенты уголовно-исправительных учреждений, заболеваемость в которых превышает таковую среди населения России в 62 раза.

ПРОФИЛАКТИКА

Социальная профилактика туберкулеза заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического, санитарного и социального характера, к которым относятся:

-улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;

-оптимальные условия труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;

-улучшение качества питания;

-борьба с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением;

-развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;

-проведение профилактических медицинских осмотров населения.

Профилактические осмотры населения согласно постановлению Правительства РФ от 25.12.01 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении туберкулеза в Российской Федерации» профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

Профилактические медицинские осмотры населения включают:

1.​ Флюорографическое обследование взрослого населения и подростков.

2.​ Бактериологическое обследование групп повышенного риска заболевания туберкулезом.

3.​ Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков (ежегодное проведение реакций Манту).

Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

2 раза в год обследованию подлежат следующие группы населения:

1.​ Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву.

2.​ Работники родильных домов.

3.​ Лица, находящиеся в тесном бытовом и профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции.

4.​ ВИЧ-инфицированные.

5.​ Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психических учреждениях.

1 раз в год обследованию подлежат:

1.​ Больные сахарным диабетом.

2.​ Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

3.​ Получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

4.​ Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом (мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства)

Статью подготовила заведующая Солнечногорским туберкулезным диспансером — Тимакова Светлана Вячеславовна.

13.03.2018

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.
В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.

Еще несколько фактов о кори:

  • Корь распространена во всех странах и континентах.
  • Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
  • Самым опасным считается период с ноября по май.
  • Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
  • Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Возбудитель кори

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

  1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
  2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
  3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
  4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
  5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
  6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
  7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
  8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
  9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
  10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
  11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.

Как вирус кори ведет себя в организме

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.

Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Диагностика кори

Если вы подозреваете, что заразились корью, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту. Лечением кори у детей занимается врач-педиатр.

Часто врач ставит диагноз на основе осмотра. Но необходимо провести еще ряд анализов, чтобы не спутать корь с краснухой, инфекционной эритемой или скарлатиной

Общий анализ крови

При кори в крови выявляют такие изменения:

  • снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
  • снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори

Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют – реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Иммуноглобулины М (IgM) – вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:

  • 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
  • >0,18 МЕ/мл – положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.

Иммуноглобулины G (IgG) – антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают  выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.

При заражении корью возможны такие результаты:

  • 0 — 0,12 МЕ/мл – антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
  • 0,12 – 0,18 МЕ/мл – сомнительный результат.
  • >0,18 МЕ/мл – положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.

Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.

Общий анализ мочи

При кори в моче наблюдается:

  • примесь белка (микропротеинурия);
  • повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).

Рентген органов грудной клетки

Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.

Лечение кори

Необходимо ли лечение в больнице?

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • если возникли серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

Режим дня при кори

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.

Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Диета при кори

Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №15 поможет восстановить силы.

Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

  • Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  • Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  • В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  • Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  • Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
  • В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  • Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  • Из питания исключите:
    1.       жесткое, жирное и жилистое мясо;
    2.       животные жиры (сало, кулинарный жир);
    3.       жареные блюда;
    4.       острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.

Лечение кори медикаментами

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.

Цитокины

Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.

Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.

Противокоревой γ-глобулин. 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.

Антигистаминные препараты

Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.

Супрастин – по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели

Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Жаропонижающие средства

Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.

Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.

Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Витамины

Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.

Витамин А. Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.

Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.

Симптоматические средства

От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия. Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.

При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту, делая ее менее вязкой и облегчая выведение.

Антибиотики

Врач назначит антибиотики, если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.

Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.

Народные методы лечения кори

Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.

Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.

Настой фиалки трехцветной. В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.

Чай из калины обыкновенной. 1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.

Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.

Профилактика кори

      Эффективна ли вакцина против кори?

Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.

Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).

Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

  •      незначительное повышение температуры;
  •      насморк;
  •      кашель;
  •      конъюнктивит;
  •      необильная сыпь на лице.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?

Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.

Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

  • Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
  • Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
  • Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
  • Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
  • Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
  • Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
  • Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.
20.11.2017

ВИЧ-инфекция. С этим словосочетанием, так или иначе, сталкивался каждый человек, живущий в наше время. Мы постоянно слышим о том, что нужно пользоваться презервативами при сексуальных контактах, что эта болезнь может коснуться каждого… И вот, в принципе, и все, что знает об этой болезни обычный человек. Такой дефицит информации порождает массу мифов и сплетен. Давайте попробуем разобраться, что же стоит за этой пугающей аббревиатурой.

 

Что такое ВИЧ-инфекция? Что такое СПИД?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Передается ВИЧ только от другого человека. Попав в организм, ВИЧ проникает внутрь защитных (иммунных) клеток, заставляя их вырабатывать новые копии вируса, разрушая иммунную систему.

ВИЧ-инфекция – хроническое заболевание. СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у больного ВИЧ-инфекцией возникают серьезные нарушения здоровья, угрожающие жизни. Пока ВИЧ-инфекция не перешла в стадию СПИДа, человек может чувствовать себя хорошо, выглядеть здоровым и даже не подозревать о своем заболевании. Если своевременно выявить ВИЧ-инфекцию и начать лечение, СПИД может и не развиться!

 

Как НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ ВИЧ-инфекция

  • Бытовые контакты дома, на работе или в общественных местах.
  • Продукты, воздух, вода.
  • Укусы насекомых/комаров.
  • Кашель, чихание.
  • Рукопожатия, прикосновения, поцелуи или объятия.
  • Общая посуда и столовые приборы.
  • Бассейны, туалеты и т.д.

 

Пути инфицирования

  • Незащищенный сексуальный контакт.
  • Совместное употребление инъекционных наркотиков.
  • От ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью.
  • При переливании крови и ее компонентов.

Кроме того, возможно заражение при:

  • совместном использовании нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга;
  • использовании чужих бритвенных принадлежностей и зубных щеток.

 

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией?

  • Иметь постоянного полового партнера.
  • Регулярно тестироваться на ВИЧ.
  • Использовать презерватив при сексуальных контактах.
  • Использовать одноразовый инструментарий для инъекций, пирсинга, татуажа, маникюра и т.д.

 

Что повышает риск инфицирования?

  • Употребление наркотиков и алкоголя – приводят к утрате контроля над собственным поведением.
  • Случайные половые контакты.

Sample blood collection tube with HIV test label on HIV infection screening test form.

Что такое тестирование на ВИЧ?

Есть в организме вирус или нет, может показать только специальный анализ крови – тест на наличие антител к ВИЧ. Тест на ВИЧ – обычный анализ крови, но только он может показать, присутствует ли в крови вирус. Только пройдя тест, вы можете определить, есть ли у вас вирус или нет. Для заражения достаточно одного незащищенного полового контакта или одной инъекции.

 

Как понять, что вам надо тестироваться на ВИЧ?

Стоит пройти тест, если:

  • у вас был половой контакт без презерватива;
  • вы пользовались шприцами, фильтрами, иглами, ложками, водой для инъекций, которыми пользовались другие;
  • вы принимали инъекционные наркотики;
  • беспокоитесь за здоровье своих близких;
  • никогда не обследовались на ВИЧ.

 

Как часто надо проходить обследования на ВИЧ?

Обследуйтесь на ВИЧ ежегодно!

Образование антител к ВИЧ в организме человека происходит постепенно, существует так называемый период «серонегативного окна», который в среднем составляет до 3 месяцев. То есть при стандартном методе тестирования сразу после заражения антитела могут не определиться. Этот момент необходимо помнить и, в зависимости от степени рискового поведения, повторить тестирование через 3-6 месяцев.

Обязательно посоветуйте пройти тест на ВИЧ своим знакомым и близким людям.

 

Как и где можно пройти тест на ВИЧ?

Сдать анализ на ВИЧ очень просто. Эта медицинская услуга является бесплатной и доступной. В Московской области пройти тест на ВИЧ можно в кабинетах добровольного, в том числе анонимного обследования на ВИЧ, или обратиться к районному специалисту по ВИЧ-инфекции, который есть в каждом муниципальном образовании Московской области.

Какие результаты можно ожидать при прохождении теста на ВИЧ?

  • Положительный – у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован. В этом случае необходимо сразу же обратиться к районному специалисту по ВИЧ-инфекции или в Московский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
  • Отрицательный – антитела к ВИЧ не обнаружены. Причем тест может дать отрицательный результат, если человек не инфицирован ВИЧ или если человек инфицирован ВИЧ, но в организме еще не выработалось достаточно количество антител («период окна»). Поэтому, если у Вас есть сомнения, лучше еще раз пройти тест через 3 месяца.
  • Сомнительный – в этом случае проводится дополнительное исследование для установления ВИЧ-статуса. В этом случае также рекомендуется обратиться к районному специалисту по ВИЧ-инфекции или в Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

 

14.11.2017

Всемирный День борьбы с сахарным диабетом был учрежден Международной диабетической федерацией совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом (СД) в мире.

Диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови (гипергликемии).

Всемирный День борьбы с сахарным диабетом проводится ежегодно в большинстве стран мира 14 ноября – в день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом.

В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг (Frederick Banting) впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой ювенильной формой сахарного диабета. Вместо того, чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передает все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 года новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста (Charles Best) спасло жизнь миллионам людей.

Логотипом Всемирного дня диабета является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН. Синий круг — это международный символ осведомленности о диабете, означает единство мирового диабетического сообщества в борьбе с эпидемией диабета.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила Глобальный план действий для профилактики и контроля неинфекционных заболеваний, включающий ряд очень эффективных и доступных мер. В этом Плане установлены девять глобальных целей, которые должны быть достигнуты к 2025 г. Цель: прекращение роста числа случаев диабета и ожирения.

В Российской Федерации за последние 15 лет общая численность пациентов СД возросла на 2,3 миллиона человек.

По данным регистра сахарного диабета в Московской области в 2016 году зарегистрировано 243193 больных СД (в 2015 г. – 224697 человек): из них у 13568 больных СД 1 типа (в 2015 г. – 12650 человек), основную часть больных СД составляют больные СД 2 типа – 228344 человека (в 2015 г. – 211048 человек), 1281 больных страдают другими типами СД.

Во всем мире обеспокоены увеличением СД у женщин, особенно репродуктивного возраста, развитием СД во время беременности — гестационный сахарный диабет (ГСД).

Гестационный сахарный диабет является серьезным угрозой для здоровья матери и ребенка. У многих женщин с ГСД беременность и роды протекают с осложнениями, такие как высокое кровяное давление, большой вес при рождении младенцев и осложненные роды. У значительного число женщин с ГСД в дальнейшем развивается СД 2 типа, что приводит к дальнейшим осложнениям.

 

50% людей с диабетом умирает от сердечно-сосудистых болезней (в основном, от болезней сердца и инсульта). В сочетании со снижением кровотока невропатия ног (потеря чувствительности, онемение) повышает вероятность появления на ногах язв и, в конечном счете, ампутации конечностей. Однако у больных, не курящих и контролирующих уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина есть все шансы избежать негативного развития болезни. К тому же современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способны эффективно предупреждать осложнения.

 

Для профилактики или отсрочивания диабета второго типа эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, потребляя фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностирование на ранних этапах осуществляется с помощью тестирования крови.
Кому следует соблюдать профилактические меры

Профилактика диабета сочетает в себе несколько важных аспектов. К ним относят здоровое питание, отказ от пагубных привычек, занятия спортом и прочее. Соблюдать правильный образ жизни рекомендуется всем пациентам, но есть отдельные группы населения, входящие в группу риска заболевания. К ним принадлежат:

  • пациенты обоих полов после 40 лет;
  • дети, рожденные с массой тела более 4 кг;
  • больные, в чьем роду были родственники с сахарным диабетом;
  • люди с лишними килограммами всех возрастов;
  • работники офисов и другие категории населения, чья трудовая деятельность связана с сидячей работой;
  • пациенты после инфарктов, инсультов;
  • люди с нарушением обменных процессов организма.

Именно этим категориям людей необходимо соблюдать все меры предосторожности, помогающие не заболеть сахарным диабетом. Коррекция образа жизни, занятия спортом, здоровое питание и качественный сон помогут предотвратить тяжелую эндокринную патологию

Как нужно питаться

Рассматривая вопрос о том, как предотвратить осложнения сахарного диабета, следует отдать должное внимание правильному питанию. Грамотно подобранная диета поможет остановить патологические процессы в организме на начальной стадии болезни, не допустить возникновения серьезных осложнений диабета. Основным толчком к развитию заболевания является употребление сахара и быстрых углеводов в больших количествах. Такие продукты, попадая в организм, провоцируют стремительное повышение концентрации глюкозы в крови.

У пациентов со склонностью к диабету клетки сахара не вступают во взаимодействие с природным гормоном инсулином, что и ведет к увеличению глюкозы в крови. При этом не происходит выработка энергии на должном уровне, сахар откладывается в виде жировых накоплений. Исследования в данной области показали, что при ограничении легкоусваиваемых углеводов риск развития болезни снижается в несколько раз.

В рацион следует включить следующие продукты:

  • несладкие каши на воде или молоке;
  • хлебобулочные изделия из темной муки;
  • овощи и фрукты с низким содержанием сахара, желательно в сыром виде;
  • бобовые, грибы, все виды зелени;
  • мясо и рыбу нежирных сортов;
  • яйца в небольших количествах;
  • сухофрукты;
  • несладкие ягоды;
  • кисломолочные продукты (йогурт, сметану, творог, кефир, ряженку, простоквашу с 1–1,5% жирности);
  • соки, травяные чаи.

Роль физических упражнений

Профилактика сахарного диабета у мужчин и женщин обязательно включает правильную физическую активность. Упражнения помогают активизировать обменные процессы организма, благодаря чему усиливается выработка инсулина поджелудочной железой. За счет этого молекулы сахара не застаиваются в крови. Для того чтобы уберечь себя от сахарного диабета, врачи рекомендуют посвящать занятиям спортом 20 минут в день. Этого достаточно для обеспечения нормальных метаболических процессов в организме.

Необязательно выполнять силовые упражнения или бегать на длительные дистанции. Для профилактики можно выбрать такие виды:

  • фитнес;
  • аэробику;
  • зарядку по утрам;
  • пешие прогулки в парке;
  • активные игры с детьми;
  • пробежку.

Если нет времени на полноценное занятие, можно заменить поездки на работу ходьбой, лифт на ступеньки. Офисным работникам нужно каждые полчаса вставать из-за рабочего стола, делать разминку. Даже минимальные нагрузки пойдут на пользу.

Спектр осложнений при сахарном диабете 2 типа

Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.

 


Всемирный день борьбы с диабетом – мероприятие, направленное на спасение человечества, его информирование и посильную помощь уже тем, кто не понаслышке знаком с этим недугом. Лишь сплотившись и вооружившись необходимыми знаниями, можно уберечься самому и помочь близкому

Поэтому, когда в следующий раз увидите объявление в аптеке, поликлинике и другой структуре о проведении программы по скринингу уровня сахара, не пренебрегайте этим, а обязательно воспользуйтесь предложением. Более того, в ваших силах и интересах не дожидаться подобных мероприятий, а самостоятельно сдать кровь и спать спокойно!

Комарова Гульнара Равнаковна. Врач-терапевт, эндокринолог Солнечногорской ЦРБ

Комарова Гульнара Равнаковна. Врач-терапевт, эндокринолог Солнечногорской ЦРБ