Поиск по сайту

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

21.03.2018

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза и характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях, а также многообразной клинической картиной.

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году Робертом Кохом. Микобактерии туберкулеза-тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1-4 мкм. Они неподвижны, весьма устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, характеризуются многообразием форм существования. Наряду с палочковидной формой возбудителя встречаются ветвистые, нитевидные, длинные, L-формы и др. Все разновидности микобактерий способны вызвать у человека болезнь, размножаются очень медленно.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источниками заражения являются больной туберкулезом человек, а также больные животные. В настоящее время туберкулез встречается у млекопитающих 55 видов и у птиц более чем 80 видов. Однако эпидемиологическую опасность для человека представляют лишь немногие из них. Это в основном крупный рогатый скот, больной туберкулезом. Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Наиболее распространен воздушный путь заражения. Инфицирование микобактериями туберкулеза не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса.

Туберкулез-болезнь социальная. Ведущую роль в распространении туберкулеза принадлежит неблагоприятным бытовым условиям, низкому материальному уровню жизни, нерациональному образу жизни (пьянство, наркомания и т. д.) к факторам, способствующим развитию туберкулеза, относятся сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, психические болезни. Определенное влияние на заболеваемость туберкулезом сельского населения, особенно животноводов, оказывает уровень пораженности туберкулезом крупного рогатого скота. Больные животные выделяют микобактерии туберкулеза с молоком, мокротой, калом, мочой. Микобактерии могут долго сохраняться в молочных продуктах: в масле-до 240 дней, в сыре-до 200 дней. Пастеризация молока при температуре 85 градусов С в течение 30 минут гарантирует его обеззараживание.

Туберкулез является важной медико-социальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, третья часть населения инфицирована туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется 9 млн новых случаев заболеваний туберкулезом и 3 млн случаев смерти от туберкулеза. В настоящее время отмечается рост основных эпидемиологических показателей распространения туберкулеза, особенно в странах Восточной Европы, в том числе и в России. Всемирная организация здравоохранения в апреле 1993 года объявила туберкулез проблемой всемирной опасности.

Рост эпидемиологических показателей обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением заразных больных, появлением остро прогрессирующих форм туберкулеза, увеличением случаев заражения лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза,недостаточной эффективностью лечения.

Эпидемиологическую ситуацию отягощают контингенты уголовно-исправительных учреждений, заболеваемость в которых превышает таковую среди населения России в 62 раза.

ПРОФИЛАКТИКА

Социальная профилактика туберкулеза заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического, санитарного и социального характера, к которым относятся:

-улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;

-оптимальные условия труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;

-улучшение качества питания;

-борьба с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением;

-развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;

-проведение профилактических медицинских осмотров населения.

Профилактические осмотры населения согласно постановлению Правительства РФ от 25.12.01 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении туберкулеза в Российской Федерации» профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

Профилактические медицинские осмотры населения включают:

1.​ Флюорографическое обследование взрослого населения и подростков.

2.​ Бактериологическое обследование групп повышенного риска заболевания туберкулезом.

3.​ Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков (ежегодное проведение реакций Манту).

Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

2 раза в год обследованию подлежат следующие группы населения:

1.​ Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву.

2.​ Работники родильных домов.

3.​ Лица, находящиеся в тесном бытовом и профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции.

4.​ ВИЧ-инфицированные.

5.​ Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психических учреждениях.

1 раз в год обследованию подлежат:

1.​ Больные сахарным диабетом.

2.​ Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

3.​ Получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

4.​ Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом (мигранты, беженцы, лица без определенного места жительства)

Статью подготовила заведующая Солнечногорским туберкулезным диспансером — Тимакова Светлана Вячеславовна.