Поиск по сайту

СТОЛ СПРАВОК: +7(4962) 64-14-56 | ЕДИНЫЙ НОМЕР CALL-ЦЕНТРА ГУБЕРНАТОРА: 8-800-550-50-30
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА: +7(4962) 66-59-93

Ультразвуковое обследование

06.11.2016

Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов, таких как:

  • брюшная полость и забрюшинное пространство: печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезёнка, почки
  • органы малого таза: мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа

Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах (диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д.

В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа. Тем не менее, ультразвуковая диагностика может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если её достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

Печень

Ультразвуковое исследование печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений, а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования). Обязательно следует добавить, что любые ультразвуковые заключения исследования как печени, так и других органов, необходимо оценивать только вместе с клиническими, анамнестическими данными, а также данными дополнительных обследований.

Жёлчный пузырь и желчные протоки

Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков — исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.

Поджелудочная железа

При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике. Наиболее часто выносимое врачами ультразвуковой диагностики заключение «диффузные изменения в поджелудочной железе» может отражать как возрастные изменения (склеротические, жировая инфильтрация), так и возможные изменения вследствие хронических воспалительных процессов.

Почки и надпочечники, забрюшинное пространство

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. УЗИ позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

Щитовидная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы.

На фото два пациента из первого и второго Хирургических отделений на УЗИ Исследовании.

Фото 1: Проводилось исследование лица пациента линейным датчиком, была выявлена липома щечной области.

Липома – жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль;

Пациент в оперативном лечении не нуждается, т.к. образование длительное время не увеличивается в размере, без признаков воспаления и без косметического дефекта лица. Липома располагается в проекции лицевого нерва, это также является противопоказанием к операции. Назначено наблюдение за состоянием опухоли (рост, вид, болезненные ощущения).

Фото 2: Второй пациент поступил с диагнозом острая кишечная непроходимость. Нужно было исключить наличие жидкости в брюшной полости, мезентериальный тромбоз – это является серьезным заболеванием, которое также называют «инфаркт кишечника». Исследование проводилось конвексным датчиком с более проникающими возможностями. В результате исследования была выявлена желчекаменная болезнь (наличие конкрементов в желчном пузыре) и наличие хронического панкреатита. Учитывая возраст пациента, более 90 лет, больной в экстренной операции не нуждается. Будет проводиться консервативная противовоспалительная и симптоматическая терапия.

Кривцова Елена Юрьевна
Врач-хирург, врач УЗИ
II – Хирургического отделения
ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»

Опубликовано в Будни Врача