Поиск по сайту

СТОЛ СПРАВОК: +7(4962) 64-14-56 | ЕДИНЫЙ НОМЕР CALL-ЦЕНТРА ГУБЕРНАТОРА: 8-800-550-50-30

Будни Врача

19.01.2018

Лапароскопия и гистероскопия в гинекологическом отделении являются основными методами обследования и лечения большинства гинекологических заболеваний. Благодаря низкой травматичности, применению новейших видов энергий, хирургических инструментов повысилась частота восстановления репродуктивной функции у гинекологических больных.

Признанно, что выбор объема операции при миоме матки зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивной системы, наличия патологии шейки матки и яичников, а так же величины матки, наличия атипичной локализации узлов, перенесенных ранее оперативных вмешательств. Преимущественными доступами являются вагинальный, лапароскопический и гистероскопический. Лапаротомия используется реже. Преимущества лапароскопической гистерэктомии неоспоримы, даже при наличии спаечного процесса и больших размеров матки.

Наблюдается более благоприятное течение послеоперационного периода с укорочением сроков обезболивания, антибиотикопрофилактики, уменьшением объема интра и послеоперационной трансфузионной терапии, улучшение качества жизни пациенток.

Эндоскопический доступ сегодня является предпочтительным и при выполнении миомэктомий. Ключевым моментом является послойное восстановление целостности стенки матки, что имеет важное для последующего вынашивания беременности и профилактики акушерских осложнений.

Автор статьи: Лелиовская Л.А., врач акушер-гинеколог Солнечногорской ЦРБ

06.11.2016

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста.

Хрусталик человеческого глаза — это «естественная линза», пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен, он может менять свою форму, почти мгновенно, «наводя фокус», за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали.

При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит предметы размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

В современной медицине удаление катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации (дробление катаракты на множество маленьких частей с последующим отсасывание фрагментов хрусталика). Искусственный хрусталик имплантируется через очень маленький разрез, который потом заживает сам без наложения швов.

Если вам поставили диагноз катаракта, откладывать лечение нельзя. При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается.

Проверяйте зрение ежегодно и не откладывайте лечение, если оно нужно.

Врач — офтальмолог
ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»
Сергушев Павел Сергеевич

06.11.2016

Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов, таких как:

  • брюшная полость и забрюшинное пространство: печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезёнка, почки
  • органы малого таза: мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа

Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности ультразвуковое исследование является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах (диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д.

В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа. Тем не менее, ультразвуковая диагностика может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если её достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

Печень

Ультразвуковое исследование печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений, а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования). Обязательно следует добавить, что любые ультразвуковые заключения исследования как печени, так и других органов, необходимо оценивать только вместе с клиническими, анамнестическими данными, а также данными дополнительных обследований.

Жёлчный пузырь и желчные протоки

Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков — исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.

Поджелудочная железа

При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике. Наиболее часто выносимое врачами ультразвуковой диагностики заключение «диффузные изменения в поджелудочной железе» может отражать как возрастные изменения (склеротические, жировая инфильтрация), так и возможные изменения вследствие хронических воспалительных процессов.

Почки и надпочечники, забрюшинное пространство

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. УЗИ позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

Щитовидная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы.

На фото два пациента из первого и второго Хирургических отделений на УЗИ Исследовании.

Фото 1: Проводилось исследование лица пациента линейным датчиком, была выявлена липома щечной области.

Липома — жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль;

Пациент в оперативном лечении не нуждается, т.к. образование длительное время не увеличивается в размере, без признаков воспаления и без косметического дефекта лица. Липома располагается в проекции лицевого нерва, это также является противопоказанием к операции. Назначено наблюдение за состоянием опухоли (рост, вид, болезненные ощущения).

Фото 2: Второй пациент поступил с диагнозом острая кишечная непроходимость. Нужно было исключить наличие жидкости в брюшной полости, мезентериальный тромбоз – это является серьезным заболеванием, которое также называют «инфаркт кишечника». Исследование проводилось конвексным датчиком с более проникающими возможностями. В результате исследования была выявлена желчекаменная болезнь (наличие конкрементов в желчном пузыре) и наличие хронического панкреатита. Учитывая возраст пациента, более 90 лет, больной в экстренной операции не нуждается. Будет проводиться консервативная противовоспалительная и симптоматическая терапия.

Кривцова Елена Юрьевна
Врач-хирург, врач УЗИ
II — Хирургического отделения
ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»

06.11.2016

При наличии препятствий для оттока мочи из почек выполняется чрескожная пункционная нефростомия. Суть операции заключается в установке нефростомы (дренажа) в полость почки, по которому моча поступает во внешние системы сбора.
Основными показаниями к проведению чрескожной пункционной нефростомии являются: мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника), опухоли почек, мочеточника, яичников, простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда), стриктуры мочеточников и т.д. Процедура также проводится при прорастании или сдавлении мочеточников опухолями других органов, лимфомах, лимфоаденопатиях и др. Чрескожная пункционная нефростомия была проведена в специально оборудованной операционной врачом-урологом Смирновым Николаем Дмитриевичем. Обязательным условием является рентгенологический и ультразвуковой мониторинг всех этапов процедуры. В ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ» операционная оборудована мобильным рентген аппаратом (С-дуга) Simens Arcadis Ordic и ультразвуковым аппаратом «Aloka». Длительность проведения ЧПНС обычно не превышает 20-30 минут.
Поскольку пункционная игла вводится в поясничную область, то производится укладка пациента на живот. После местного обезболивания (лидокаин, новокаин) в кожу поясничной области, под контролем ультразвука, вводится игла с мандреном. После проникновения иглы в почечную лоханку, через нее вводится контрастное вещество и в дальнейшем процедура проводится не под ультразвуковым, а под рентновским контролем, позволяющее оценить точность введения и внутреннее строение почки. Затем игла заменяется на струну проводник и извлекается. С помощью пластиковых или металлических дилятаторов производится постепенное расширение нефростомического канала до нужного размера. После этого в почку вводят специальный нефростомический катетер (дренаж), а проводник удаляют. Катетер подсоединяется к внешней системе сбора мочи, куда и осуществляется ее отток из данной почки. По окончания чрескожной пункционной нефростомии обязательно проводится контроль артериального давления и других показателей гемодинамики. При их нормальных значениях пациент может быть активизирован. Срок, на который устанавливается нефростома, зависит от показаний, выраженности патологических изменений и тактики дальнейшего лечения.
В любом случае, пациент должен избегать ситуаций, при которых возможно выпадение дренажа.

Необходим осмотр у уролога для контроля фиксации нефростомы к коже (при необходимости – производить дополнительную фиксацию).
Место фиксации нефростомы к коже нужно укрывать стерильной повязкой. Повязку можно менять ежедневно.
Нельзя допускать натяжения нефростомического дренажа, его перегибания или перекручивания.
Промывать нефростому необходимо только при наличии показаний, например при неадекватном пассаже мочи, засорении нефростомы.

26.10.2016

 

Будни врача-нейрохирурга, — это ежедневная работа по диагностике и оперативному лечению пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Появившиеся в последние годы на базе Солнечногорской ЦРБ компьютерный томограф с возможностью 3-D моделирования и сосудистой КТ-ангиографии а также магнитно-резонансный томограф разрешающей способностью 1,5 Тесла сделали возможным проводить полное диагностическое обследование и предоперационное планирование у пациентов с нейрохирургической патологией. Несомненно, квинтэссенцией работы врача-нейрохирурга является оперативная деятельность. Высокий профессионализм и постоянно пополняющиеся знания и практические навыки идут рука об руку с высокотехнологичным оборудованием, которым постепенно в последние годы оснащалась нейрохирургическая операционная Солнечногорской ЦРБ. В год в 23 коечном отделении проводится свыше 300 высокотехнологичных нейрохирургических операций. Вот лишь отдельные примеры.

Пациент 1984 г.р. поступил в НХО с острой травмой. При нырянии в водоем ударился головой. При поступлении клиника дистального вялого тетрапареза 3 балла (слабость в руках, ногах), нарушение функции тазовых органов по типу задержки (невозможность самостоятельного мочеиспускания, дефекации). РКТ – нестабильная компрессия тела СV позвонка.

Диагноз: Тяжелая ПСМТ. Закрытый компрессионно-оскольчатый нестабильный осложненный перелом CV позвонка. Ушиб, сдавление спинного мозга. Нижний вялый парапарез. Нарушение функции тазовых органов. После предоперационной подготовки под эндотрахеальным наркозом. Оперирован с использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена корпорэктомия СV, передняя декомпрессия спинного мозга, корпородез CIV-CVI синтетическим аллотрансплантатом “Остеоматрикс” с фиксацией пластиной

В динамике отмечался восстановление двигательных нарушений и функции тазовых органов.

Пациент, 34 лет поступил в НХО с острой травмой в результате ДТП. Диагноз: Закрытый компрессионный нестабильный перелом тела LI позвонка.

Под эндотрахеальным наркозом после предоперационного обследования, подготовки. Оперирован с использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена транспедикулярная фиксация ThXII-LII позвонков с реклинацией.

Вертикализирован в корсете на 3 сутки. Выписан на 10 сутки без неврологического дефицита.

Пациент 1965 г.р., поступил в НХО через 7 суток после получения травмы в результате ДТП. Диагноз: Закрытый компрессионный нестабильный перелом тела LII позвонка.

После предоперационного обследования под эндотрахеальным наркозом оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя произведена транскутанная (без разреза кожи) транспедикулярная фиксация LI, LIII позвонков системой “Viper II”.

Вертикализирован на 2 сутки. Регресс болевого синдрома и выписан на 10 сутки после операции.

Черепно-мозговая травма:

Пациент, 53 лет поступил в НХО через 6 часов после получения травмы. При падении с высоты своего роста ударился головой. Отмечалась потеря сознания. При поступлении угнетение сознания до глубокого оглушения. Клиника правосторонней пирамидной недостаточности. При РКТ головного мозга выявлено острая внутримозговая гематома правой гемисферы.

Экстренно под эндотрахеальным наркозом оперирован. Произведена костно-пластическая трепанация в правой височно-теменной области, удаление острой внутримозговой гематомы.

В послеоперационном периоде отмечался регресс общемозговой, очаговой симптоматики. Выписан в ясном сознании на 14 сутки после операции.

Пациент, 52 года поступил через 3 недели после получения травмы – при падении ударился головой. При поступлении клиника левосторонней пирамидной недостаточности, выражена общемозговая симптоматика. На МРТ – хроническая субдуральная гематома правой лобно-височно-теменной области.

Оперирован: трефинация черепа в правой височно-теменной области проточно-промывное дрениирование субдурального пространства. На контрольной КТ – гематома удалена.

В динамике отмечался регресс общемозговой, очаговой симптоматики. Головная боль прошла полностью. Ходит без опоры. Выписан на 12 сутки после операции.

Сочетанная травма:

Пациент 1967 г.р. поступил в НХО с ДТП с диагнозом: Сочетанная травма: Закрытый разрыв связок шейного отдела позвоночника с формированием посттравматических грыж межпозвонковых дисков CV-CVI, CVI-CVII, осложненной радикулопатией С6, С7 справа (боли в правой руке, онемение в правой руке). ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана подбородочной области. На МРТ – посттравматические грыжи межпозвонковых дисков CV-CVI, CVI-CVII.

После купирования симптомов черепно-мозговой травмы, предоперационной подготовки, обследования под эндотрахеальным наркозом оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведено удаление тела CVI позвонка, дисков CV-CVI, CVI-CVII, корпродез CV-CVII синтетическим аллотрансплантатом с фиксацией пластиной, винтами из титанового сплава

В послеоперационном периоде наблюдался регресс болевого корешкового синдрома, общемозговой симптоматики. Боли в руке прошли полностью. Выписан на 6 сутки после операции без неврологического дефицита.

Последствия черепно-мозговой травмы:

Пациент 1976 г.р., поступил в НХО с диагнозом: посттрепанационный дефект свода черепа в правой теменной области. После предоперационного обследования, подготовки под эндотрахеальным наркозом произведена пластика дефекта свода черепа титановым трансплантатом.

При пластическом закрытии сложных дефектов используем пластины титанового сплава изготовленные индивидуально по дефекту свода с использованием технологии 3-D реконструкции:

Пациент, 1988 г.р. поступил в НХО с диагнозом: Закрытый застарелый вдавленный оскольчатый перелом лобной кости слева. После предоперационного обследования, подготовки под эндотрахеальным наркозом произведена пластика свода черепа индивидуально изготовленным титановым трансплантатом.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

Пациентка 38 лет, поступила с клиникой правосторонней радикулопатии L5 (боли в пояснице, боли в правой ноге, онемение в правой ноге). Ходит с опорой на трость. На МРТ и КТ-миелографии при поступлении выявляется грыжа межпозвонкового диска LIV-LV со сдавлением правого корешкового кармана.

После предоперационного обследования, подготовки под эндотрахеальным наркозом оперирована. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена медиальная фасетэктомия LIV-LV, удаление грыжи межпозвонкового диска LIV-LV, динамическая межостистая стабилизация LIV-LV “Coflex”.

В динамике отмечался регресс болевого корешкового синдрома. Вертикализирована в корсете на 2 сутки. Выписана на 5 сутки после операции. Ходит без опоры. Боль в ноге полностью прошла.

Пациент 1957 г.р. поступил в НХО с клиникой двухсторонней радикулопатией L5 с выпадение чувствительности в L5 дерматомах, симптомом нейрогенной перемежающейся хромоты через 30 метров ходьбы (боли в пояснице, боли обеих ногах, слабость в ногах, невозможность пройти без остановки 50 метров). На МРТ – комбинированный стеноз позвоночного канала LIV-LV.

После предоперационного обследования под эндотрахеальным наркозом оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена декомпрессивная ламинэктомия LIV-LV с медиальной фасетэктомией LIV-LV, TLIF LIV-LV имплантами титанового сплава.

В динамике отмечался полный регресс болевого корешкового синдрома. Боли в ногах прошли. Ходит без остановки до 1 километра.

Пациентка 1972 г.р. поступила в НХО с клиникой правосторонней радикулопатии C5,6 (боли в правом предплечье, правой кисти, онемение кожи правой кисти). На представленных МРТ грыжа межпозвонкового диска CV-CVI.

После предоперационной подготовки, обследования под эндотрахеальным наркозом оперирована. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведено удаление грыжи м\п диска CV-CVI, корпородез CV-CVI кейджем.

В послеоперационном периоде отмечался регресс болевого корешкового синдрома. Боли в руке полностью прошли. Вертикализирована в головодержателе на 2 сутки. Выписана на 6 сутки после операции.

Пациент, 51 года находился на лечении в НХО с диагнозом: Стеноз позвоночного канала на шейном уровне. Грыжи межпозвонковых дисков CV-CVI, CVI-CVII. Радикулопатия C6, C7 корешков слева (боли в левой руке, онемение в левой кисти). На представленных МРТ грыжи межпозвонковых дисков CV-CVI, CVI-CVII:

После предоперационного обследования, подготовки оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена корпорэктомия CVI, передняя декомпрессия спинного мозга, корпородез CV-CVII титановой блок-решеткой “мэшем” с аутокостью.

В динамике отмечался регресс болевого корешкового синдрома (боли в руке полностью прошли). Вертикализирована в головодержателе на 2 сутки. Выписана на 6 сутки после операции.

Гидроцефалия:

Больной, 1946 г.р. поступилв в НХО с клинической картиной арезорбтивной гидроцефалии: деменция (слабоумие), никтурия (неконтролируемое ночное мочеиспускание), атаксия (шаткость походки) (триада Хоакин-Адамса). На КТ — признаки арезорбтивной гидроцефалии:

После предоперационной подготовки и обследования оперирован: вентрикулоперитонеальное шунтирование:

В динамике отмечался постепенный регресс неврологических расстройств. Наблюдение 2 года: социально адаптирован, себя обслуживает, жалоб не предъявляет, полный регресс неврологических расстройств.

Сосудистые заболевания головного мозга:

Пациент 53 лет. При поступлении угнетение сознания до умеренного оглушения, выраженная общемозговая, менингеальная симптоматика, атаксия. Травматический анамнез отрицательный. На РКТ головного мозга выявлено острое нетравматическое кровоизлияние в правую гемисферу мозжечка:

После предоперационной подготовки, обследования, оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена резекционная трепанация чешуи затылочной кости справа, удаление внутримозговой гематомы.

В динамике отмечался значительный регресс неврологической симптоматики. В сознании, ходит с опорой на ходунки. Выписан на амбулаторное лечение через 14 суток после операции.

Абсцессы головного мозга:

Пациент 47 лет поступил в нейрохирургическое отделение ЦРБ через 1 месяц после получения травмы: ОЧМТ. Перелом основания черепа. Ушиб головного мозга. На фоне амбулаторного ноотропного лечения стал отмечать ежевечернее повышение температуры тела до субфебрильных цифр, нарастала головная боль. На РКТ выявлен абсцесс правой височной доли головного мозга.

При поступлении выражена общемозговая, менингеальная симптоматика, акцент сухожильных рефлексов слева, гипертермия тела. После предоперационной подготовки, обследования оперирован. С использованием электронно-оптического преобразователя, под оптическим увеличением произведена декомпрессивная лоскутная трепанация черепа в височной области справа, удаление внутримозгового абсцесса правой височной области. На РКТ контроле уменьшение полости абсцесса:

В послеоперационном периоде проводился курс антибиотикотерапии. Полный регресс неврологической симптоматики. В “холодном” периоде через 2 месяца произведена пластика дефекта свода черепа аутотрансплантатом.

Вашему вниманию представлена лишь малая толика того объема операций, которые проводят врачи-нейрохирурги нейрохирургического отделения ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ». Приобретение нового оборудования по программе оснащения нейрохирургической операционной ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ» позволяет проводить оперативное лечение пациентов с различными нейрохирургическими заболеваниями с помощью новых малоинвазивных (малотравматичных) технологий. Колоссальный клинический опыт и постоянное внедрение врачами новых методик оперативного лечения нейрохирургических заболеваний делает доступным высокотехнологичную нейрохирургичекую помощь каждому жителю нашего Солнечногорского района, 7-го медицинского округа и всем, кому требуется помощь нейрохирургов.


neirihirurd4

Заведующий Нейрохирургическим отделением
Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
Михайлов Роман Вячеславович


neirihirurd2

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
Алексеев Роман Константинович


neirihirurd3

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
Партнов Михаил Юрьевич

25.10.2016

В наше время всё чаще и чаще можно встретить людей с заболеваниями мочеполовой системы. Болеют как дети, так и взрослые люди. Одним из самых распространённых заболеваний является образование камней. Что такое мочекаменная болезнь? Это такое состояние, при котором появляются камни или конкременты в полости мочевого пузыря, мочеточниках или прямо в почках.

Такая болезнь может встречаться в любых возрастных группах. Дети также страдают от этого заболевания. У них конкременты чаще всего образуются в мочевом пузыре, в зрелом возрасте там же. У взрослых и молодых людей они встречаются в почках и мочеточниках. Количество и размер конкрементов может быть любым.

17 сентября 2015 пациентка поступила в хирургическое отделение с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания и боли в поясничной области. Ситуация осложнялась тем, что у больной всего одна правая почка, левая была удалена много лет назад.

Случаи постренальной (обструктивной) острой почечной недостаточности являются крайне тяжелыми. Организм начинают отравлять собственные продукты жизнедеятельности.

Подчас время идет, если не на минуты, то на часы.

У больной имелось подозрение на наличие камня правого мочеточника, который препятствовал нормальному оттоку мочи.

При поступлении был проведен осмотр, оценено состояние, проведено обследование, включая компьютерную томографию, взяты все необходимые анализы.

После всех обследований был установлен диагноз мочекаменная болезнь: камень мочеточника единственной правой почки.

После установления диагноза было принято решение о проведении стентирования правого мочеточника.

Стентированиеэто процедура, при которой в полый трубчатый орган вводится конструкция, которая служит каркасом для данного органа и поддерживает его просвет открытым. Стенты нашли широкое применение в сердечно-сосудистой хирургии, ЛОР, а также в урологии. Стенты применяются в основном в тех случаях, когда нужно срочно восстановить отток мочи из почки. Это особенно важно в том случае, когда нужно спасти почку от необратимых изменений. Мочеточниковые стенты бывают различной длины и ширины, но большинство из них имеют форму, которая называется «двойной J» или «двойной pig-tail» из-за характерного завитка на конце. Эти стенты позволяют восстановить отток мочи в обход камня или сужения мочеточника. По мере того, как камень удален или инфекция в почке устранена, стент может быть удален.

Благодаря наличию рентген — операционной и, конечно, профессионализма и опыта уролога Смирнова Николая Дмитриевича проведение данного вида вмешательств возможно в условиях ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ».

Данная операция и была проведена у больной в экстренном порядке.

Буквально через несколько минут отмечено возобновление функционирования почки. У пациентки положительная динамика в выздоровлении и уменьшение жизненно опасных осложнений.

Во избежание прогрессирования мочекаменной болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Режим питья и правильное питание.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости, до 3 литров в сутки. Эту цифру стоит обсудить с врачом, так как при некоторых сопутствующих заболеваниях требуется более резкое ограничение жидкости. выбор диеты зависит от состава камней. У людей такого готового решения нет. Но есть вполне действенные рекомендации.
А именно: при уратных камнях ограничивают потребление мяса и субпродуктов, яиц, рыбы, копченостей;  при оксалатах – фасоль, щавель, чай, кофе, шоколад. При фосфорно-карбонатных конкрементах следует максимально ограничить продукты, богатые кальцием (например, молоко или сыр).

2.Оптимизация физической нагрузки.

ВОЗ рекомендует ежедневно каждому человеку делать хотя бы 10000 шагов. Это будет отличной профилактикой образования камней в почках, а так же других проблем, связанных с гиподинамией.
А еще, сам по себе избыточный вес – это фактор риска по камнеобразованию. Так что, снижение веса – еще один элемент профилактики мочекаменной болезни.

3. Самое главное регулярно посещайте врача уролога.

Это позволит во время выявить и предотвратить проблему камнеобразования или рецидива мочекаменной болезни. Обследования, как правило, включают в себя анализ мочи, крови, УЗИ органов мочевыделительной системы, рентгенографическое исследование или компьютерную томографию.

Своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи (аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение предстательной железы, сужения на каком-либо уровне мочеточника или мочеиспускательного канала, образование мочевого пузыря) – неотъемлемый фактор профилактики мочекаменной болезни. Очень важны также своевременное определение и лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Ряд заболеваний опорно-двигательной системы и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также способствуют камнеобразованию. Для многих людей визиты к врачу будут дополнительным стимулом не забывать выполнять все рекомендации. В заключение, хочется напомнить, что урологические заболевания сегодня являются несомненной причиной инвалидизации населения.

Так что будьте внимательны к своему здоровью и помните, что всегда ПРОФИЛАКТИКА — лучшее лечение.

Врач уролог высшей квалификационной категории, хирург
ГБУЗ МО «Солнечногорской ЦРБ»
Смирнов Николай Дмитриевич